专家支招酮症酸中毒治疗法
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糖尿病酮症酸中毒怎么办
(一)输液:
输液是抢救DKA首要的、极其关键的措施。通常使用生理盐水,开始时补液速度应较快,在2h内输入1000~2000ml,以便较快补充血容量,改善周围循环和肾功能。第一个24h输液总量为4000~5000ml,严重失水可达6000~8000ml。如治疗前已有低血压或休克,快速输液不能有效升高血压,应输入胶体溶液并采用其他抗休克措施。对年老或伴有心脏病、心力衰竭患者,应在中心静脉压监护下调节输液速度及输液量。当血糖降至13.9mmol/L左右时方改输5%葡萄糖液,并在葡萄糖液内加入普通胰岛素。如患者清醒,可鼓励饮水。
糖尿病酮症酸中毒怎么办
(二)胰岛素治疗:
大量基础研究和临床实践证明,小剂量(速效)胰岛素治疗方案(每小时每千克体重0.1U)有简便、有效、安全及较少引起脑水肿、低血糖、低血钾等优点。在输液及胰岛素治疗过程中,需每1~2h检测血糖、钾、钠和尿糖、尿酮体等。尿酮体消失后,常规皮下注射8U普通胰岛素,然后恢复平时治疗。
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