小儿急性肺炎如何治疗?
本文已影响1.72W人
本文已影响1.72W人
病因
(一)病原体:病毒,细菌,支原体,霉菌等。
(二)诱发因素:营养不良,佝偻病、贫血、先天性心脏病、脑发育不全等机体抵抗力、免疫力低下的情况下容易发病。环境因素: 如气候骤变,居室通风不良、空气污浊等。
症状
(一)轻型支气管肺炎。
1。发热:大多数较高。
2。咳嗽:开始为频繁的剌激性干咳,随之咽喉部出现痰鸣音,咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。
3。呼吸表浅增快,鼻扇,部份患儿口周、指甲轻度发绀。
除呼吸道症状外,患儿可伴有精神萎靡,烦躁不安,食欲不振,哆嗦,腹泻等全身症状。#p#副标题#e#
(二)重型肺炎:除轻症肺炎之表现加重外,持续高热全身中毒症状严重,且伴有其它脏器功能损害。
1。循环系统症状:婴儿肺炎时常伴有心功能不全。
2。呼吸系统症状:呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上,鼻翼扇动,有三凹征,呼气呻吟,颜面部及四肢末端明显紫绀,甚者面色苍白或青灰。两 肺可闻及密集的细湿罗音。
3。消化系统症状:患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀,严重者呕吐物为咖啡色或便血,肠鸣音消失,中毒性肠麻痹,以及中毒性肝炎。
4。可出现代谢性酸中毒,呼吸性酸中毒等,也可出现混合性酸中毒。
5。神经系统症状(1)烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜。(2)昏睡,甚致昏迷、惊厥。(3)球结膜水肿。(4)瞳孔改变,对光反应迟钝或消失。(5)呼吸节律不整。(6)前囟门膨胀,有脑膜剌激征,脑脊液除压力增高外,其他均正常称为中毒性脑病,严重者颅压更高,可出现脑疝。#p#副标题#e#
检查
(1)细胞病原学检查。
(2)胸部X线检查。
(3)C反应蛋白试验 在细菌性感染、败血症等此值上升,升高与感染的严重程度呈正比。 病毒及支原体感染时不增高。
(4)病毒病原学检查。
(5)白细胞检查:细胞性肺炎时,白细胞总数增高,约为15~20×109/L。 重症金黄色葡萄球菌肺炎和流感杆菌肺炎,有时白细胞总数反而减低。病毒性肺炎的白细胞数正常或减少,淋巴数比例增加,中性粒细胞数无增高。
治疗
(一)氧气疗法:
(二)对症治疗:
1、退热与镇静。
2、祛痰止咳平喘。
(三)重要脏器损害的处理。#p#副标题#e#
(四)一般护理及支持疗法:
1、注意营养及水份供应;应尽量母乳喂养,若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度,如有腹泻者给予脱脂奶,对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食,恢复期病儿应给营养丰富,高热量食物。对危重病儿不能进食者,给静脉输液补充热量和水份。
2、室温应保持在20℃左右为宜,相对湿度55-65%,以防呼吸道分泌物变干,不易咳出。防止交叉感染。
3、保持呼吸道通畅:应及时清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能,增加肺泡通气量,纠正缺氧,减轻CO2潴留。痰多稀薄者,可以反复翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂。痰粘稠不易咳出者,可吸痰或用超声雾化吸入。
(五)抗感染药物的应用。
1、抗生素的选择。
(1)对于细菌不明确的肺炎,应根据病情选择广谱抗生素,联合用药(其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物)。
(2)肺部革兰氏阴性杆菌感染,一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素。绿脓杆菌肺炎可用复达欣、菌必治等。
(3)支原体肺炎:多采用红霉素,疗程2周为宜。
(4)肺部革兰氏阳性球菌感染:肺炎链球菌肺炎,青霉素仍为首选。对青霉素过敏者改滴红霉素。
2、抗病毒药物的应用。
干扰素,三氮唑核苷。
小儿慢性胃炎该如何治疗
冬季如何防治小儿肺炎
新生儿肺炎不治疗会怎样
如何治疗小儿过敏性鼻炎
儿童肺炎如何治疗
急性胃炎该如何治疗
小儿肺炎怎么办 该如何治疗
急性阑尾炎如何治疗?
小儿急性肠炎如何治疗 中医推荐三个偏方
如何有效的防治小儿肺炎
小儿急性喉炎怎么治疗?
小儿肺炎应如何早防早治
小儿急性肠炎如何用药
如何了解小儿肺炎 预防小儿肺炎
急性直肠炎如何治疗?
小儿急性胃炎的治疗
怎么治疗小儿急性阑尾炎
小儿急性呼吸衰竭如何治疗呢
急性睾丸炎如何治疗
治疗小儿急性肾炎的小偏方
小儿患急性胃炎怎么治疗
小儿支气管肺炎如何治疗用药?
如何用激素来治疗小儿肺炎?
如何治疗急性附件炎
中西医如何对症治疗小儿肺炎
小叶肺炎如何治疗呢
如何治疗螨虫皮炎
小儿急性肺炎
治疗小儿急性肾炎的偏方
急性乳腺炎的护理措施 急性乳腺炎如何治疗
小儿急性喉炎治疗方法
小儿支气管肺炎如何防治
小儿肺炎有哪些表现 如何治疗