紫癜性肾炎|什么是紫癜性肾炎
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紫癜性肾炎,又称过敏性紫癜性肾炎,是过敏性紫癜(Henoch-Schonlein Purpura,HSP,以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病,可累及全身多器官)出现肾脏损害时的表现。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外,主要为血尿和蛋白尿,多发生于皮肤紫癜后一个月内,有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛,有的仅是无症状性的尿异常。
其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应,或为某些药物、食物等过敏,或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。
常与以下因素有关:
1.感染:有1/3病例起病前1~4周有上呼吸道感染史,常见病原体有:1)病毒:柯萨奇、EB病毒、腺病毒、水痘病毒、风疹病毒、乙肝病毒等。2)细菌:沙门氏菌、军团菌、溶血性链球菌等。支原体、阿米巴原虫、蛔虫。
2、药物:抗生素、磺胺、异烟肼、卡托普利等。
3、食物、鱼、虾蟹等。
4、冷刺激,植物花粉、虫卵、蚊虫、疫苗接种,动物羽毛、油漆等。
紫癜性肾炎的常见症状
1、腹痛:部分紫癜性肾炎病人胃肠道最常出现有腹痛表现。腹痛以脐周和下腹为主,为阵发性绞痛,腹痛可件恶心呕吐及尿血,偶见吐血、便血。
2、关节症状:约半数病案有游定性多发性关节病,多数为轻度疼痛,部分病案可有关节肿胀和活动受限。常见受累的关节是膝、踝和手指。症状多于数日内消退,不遗留关节变形,但在活动期间可反复。
3、皮疹--明显的症状:紫癜性肾炎病人发生皮疹,初起时为红色斑点状,压之可以消失,以后逐渐变为紫红色出血性皮疹,触摸稍隆起表皮,皮疹常对称性分布于双下肢,以踝膝关节周口较多见。也可见于臀部及下吱,躯干少见,皮疹消退时可转变为黄棕色。大多数病案皮疹可有1~2次,最多3次反复,个别病人可连续发作达数月甚至数年。
4、其他症状:过敏性紫癜性肾炎病人除了上述症状外,还可出现淋巴结肿大,肝脾肿大等症状。较少见的临床症状表现有肺出血所致略血,肾炎所致高血压以及脑紫应性病变所致的抽搐、瘫痪、昏迷。
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