肾功能不全患者日常饮食食谱
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肾功能不全病人总体的饮食原则是“五低一高”即:低盐、低钾、低磷、低脂肪、低蛋白,高维生素。
低盐:适合于轻微水肿、高血压,以及水肿、高血压消退后的患者,每日盐摄入量在3-5克之间,含盐高的食品有:味精、苏打饼干、咸菜、咸鸡蛋、咸鸭蛋、挂面、酱油、油条等。
低钾:勿食含钾高的食品,如:所有食用菌蘑菇类、土豆、山药、小白菜、红枣、香蕉、桔子、银耳、桃、杏等。
低磷:含磷高的食品,如:海产品及海生植物,如:海带、紫菜,还有动物内脏、芝麻、茶叶、蜂蜜、蛋黄等。
低脂肪:炒菜时不要用动物油,用植物油,以玉米油为最佳。
优质低蛋白:植物蛋白是劣质蛋白,会增加肾脏负担,所以不要大量食用豆类及豆类制品如:豆腐、豆奶,还有干果类如花生、瓜子、核桃等,可适量吃些蛋清、牛奶、精瘦肉等,每日少于二两。
高维生素:可食用新鲜蔬菜及水果,如:梨、苹果、黄瓜、西红柿等。
忌食:辛辣食品如:生葱、生姜蒜、辣椒,对狗肉等发物也应该忌食,还要彻底戒除烟酒等。
肾功能不全患者的饮食保健:
1、 肾病患者如何限制食盐的摄入
不论哪种肾病,只要有水肿,就必须限制食盐摄入量。水肿明显时,应每日限制在1克以下, 严重的甚至要求无盐饮食。待尿蛋白量减少,水肿减轻时,食盐量可适当增加,但也应每日不超过5克。低盐饮食的目的是减少体内水、钠的潴留,使水肿消退和血压下降。
每日1~2克的食盐(小号牙膏盖装满时约为1克),不必放在菜里,因为放进菜里也基本无味 , 要改变吃法。早上可甜食;中午将1克盐放在小碟里,用菜蘸着吃。这样,1日的摄入总量不变,但能尝到咸味,可刺激食欲。但要注意,低盐饮食,不能吃咸菜、泡菜、榨菜、咸面包、油条等,也不能吃紫菜、油菜、菠菜、茴香、芹菜、金针菜、萝卜等。因为这些食品每 百克中含钠量较高。这些食物吃多了,也就等于食盐量增加。
2、 肾病患者怎样摄入蔬菜、水果
肾脏患者,水肿尿少者冬瓜、西瓜、葫芦能利尿, 赤豆汤、黑豆汤、绿豆汤、放糖喝,清热利尿。蜂蜜、香蕉、生梨、萝卜、胡桃肉、黑芝麻、能润肠通便一般尿量正常者无尿少和肾功能衰竭,应多食青菜、水果,以供给充足的维生素。如患者尿量减少,特别是每日不足500毫升时,则要选择性地食用蔬菜和水果。因为蔬菜、水果中一般含钾比较丰富,而肾病少尿患者,血清中钾含量均升高。血钾过高,可导 致心跳骤停,危及生命。
蔬菜、水果、谷类都是富含钾的食物,其中含钾较高的水果有西瓜、香蕉、菠萝、芒果、枣 、香瓜等;蔬菜中含钾较高的有苋菜、菠菜、芹菜、胡萝卜、竹笋、马铃薯等。肾脏患者于 少尿阶段应少吃,如果使用利尿剂后,血钾偏低时,则可多吃,特别是鲜果汁含钾丰富,可 作为口服补钾之用。
哈密瓜含有丰富的钾离子,每100克瓜肉中含有250毫克左右的钾。体内钾离子含量过高,可 促发心脏疾患,出现心动过缓、传导阻滞等,危及生命。肾功能衰竭时,肾小球滤过率下降 ,肾小管功能降低,钾代谢紊乱,而不能及时将多余的钾排出体外,导致高钾血症。因此, 肾功能衰竭的患者,不宜食用哈密瓜。
哪些药物对肾功能不全患者有“营养”作用?
1、红细胞生成素和铁剂慢性肾功能不全的患者很容易出现铁缺乏和贫血。这是因为经常化验检查失血较多;在厌食的情况下食物中的铁摄入较少;而更为重要的是肾脏正常的合成促红细胞生成素的功能丧失,人体对铁的摄取和储存能力下降,合成红细胞的能力也下降。因此,通过补充铁剂和注射促红细胞生成素可纠正肾性贫血。
2、碳酸钙钙对于慢性肾功能不全的病人来讲有着多重治疗作用。首先,钙盐是一种磷的结合剂,能降低肠道中磷的吸收,从而降低血磷,防止以血磷升高为发端的肾性骨病。其次,口服钙剂能补充低蛋白饮食下膳食中钙的不足,在肠内钙吸收较差的情况下保持血钙正常。钙剂还能在一定程度上纠正肾病患者常见的代谢性酸中毒,改善症状。
3、活性维生素D因为肾功能不全者缺乏活性维生素D的羟化酶,所以虽然膳食摄入维生素D不一定少,但是身体却会缺乏维生素D,造成肠内钙吸收少、骨骼矿化差、血钙水平低,故需补充具有活性的维生素D。
4、氨基酸、酮酸氨基酸含氮元素,经代谢会产生各种氮质产物,正常情况下由肾脏排出体外,而在肾功能不全时氮质潴留成为各种症状的诱因。酮酸不含氮,在体内能结合游离的氨基,从而转化成有用的氨基酸参与身体蛋白质的合成。换句话说,虽然患者吃进去的是酮酸,但是它在体内能与废物氮结合成有用的必需氨基酸,配合严格控制蛋白质的饮食,能很好地控制氮质水平的增高。
5、复合维生素B及叶酸“复合维生素B”是一种物美价廉的好药,因为它对于慢性肾功能不全的患者来说不仅仅是几种必需的营养素。“复合维生素B”主要含维生素B1、B2、B3(烟酸)和B6等四种B族维生素。慢性肾功能不全常常使用利尿剂(如速尿,又名呋塞米),这会造成维生素B1大量丢失,故需补充。而维生素B6能降低高半胱氨酸血症,发挥防治闭塞性血管疾病的作用,合用叶酸这种效果会更为显着。
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