浅谈前列腺肥大的用药禁忌
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前列腺肥大患者,在服用α受体阻滞剂期间,一定要记住“三个一分钟”:醒来后先在床上躺一分钟,之后在床上坐一分钟,穿好衣服还要在床边站一分钟。
某尿外科主任医师葛永超解释说,之所以强调“三个一分钟”是因为α受体阻滞剂是一种血管活性药,改善病症的同时,也会对周围血管产生作用,使周围血管扩张,造成血压下降,引起体位性低血压,患者会出现头晕、眼花、意识模糊等脑供血不足症状,重者还可能出现有晕厥、抽搐等。
α受体阻滞剂引起的体位性低血压还有一个特点,就是首剂效应,患者在第1次服用时最易发生体位性低血压。再加上老年人血管弹性较差,对血压降低往往不敏感,更容易发生体位性低血压。
临床常用的α受体阻滞剂有酚苄明、特拉唑嗪、哌唑嗪、阿夫唑嗪等。这类药物可使前列腺平滑肌松弛,梗阻症状得以改善,使尿流更为通畅,因此是前列腺肥大患者的常用药。
那么,服用α受体阻滞剂治疗前列腺肥大的患者,如何预防体位性低血压呢?
葛永超给出的建议是,在医生指导下先用α1受体阻滞剂或α1a受体阻滞剂,如高特灵、哈乐,这类药物引起体位性低血压的几率较低。其次,服用时要从小剂量开始,并在睡前服用。第三,在日常生活中不要进行激烈活动,尤其是在起床时要记住“三个一分钟”。
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