非嗜酸性肉芽肿性前列腺炎
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临床表现:
非嗜酸性肉芽肿性前列腺炎的临床症状包括尿路感染症状、膀胱出口梗阻症状,如发热、寒战、尿频、尿急、尿痛、偶有血尿、会阴痛及不适等,排尿不畅,尿线细、尿无力及尿后滴沥等。
诊断治疗:
在前列腺切面上可见黄色、小而硬的结节。镜下改变为非干酪肉芽肿,其中央液化坏死,近腺体管腔中有主要的组织细胞增多,周围绕以淋巴细胞、浆细胞和嗜伊红细胞。
类上皮细胞常易混淆为癌肿,此外有郎罕细胞和异物巨细胞。吞噬细胞内可见精液,肉芽肿内有脂肪及泡沫内含体。
治疗可用皮质类固醇及抗生素,梗阻症状明显者可行手术切除前列腺,效果良好。
直肠指检可触及前列腺结节,发展较快,结节较大,有弹性,不规则,软硬不一致,非嗜酸性肉芽肿性前列腺炎须与前列腺癌进行鉴别。
尿常规检查可贝白细胞,血中白细胞可增多,确诊要依靠前列腺穿刺活检。
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