哪些因素影响血压达标率?
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我国居民高血压患病率持续增长,估计现患高血压2亿人。每10个成人中就有2人是高血压。心脑血管病死亡居我国居民死亡原因首位,已成为威胁我国居民健康的重大疾病。高血压是脑卒中,心肌梗死,心力衰竭及慢性肾脏病的重要危险因素。有效控制高血压(即血压达标)可大幅减少或防止并发症和死亡风险。临床研究表明,收缩压/舒张压每降低10 mmHg/5 mmHg,脑卒中发生危险即可下降 35%~40%,心肌梗死发生危险下降 20%~25%,心力衰竭发生危险减少50%。目前全球主要高血压指南将140/90 mmHg定为普通高血压患者的达标目标,而对于伴有糖尿病、肾病等并发症的高危患者,血压应控制在130/80 mmHg以下。
在我国,超过一半的患者用单药治疗无法使血压达标,需要服用2种或以上的降压药物。但即使采取多药联合治疗策略,总体血压达标率依然只有三成。我国中、重度高血压患者近70%,血压每一毫米汞柱的降低都会为患者带来切实的利益,只有强效降压才能使他们远离高血压的威胁,最大限度地减少心血管事件和死亡的风险。
倍博特结合了世界上临床应用最广泛的两种抗高血压药物-缬沙坦(血管紧张素受体拮抗剂,ARB)和氨氯地平(钙离子通道阻滞剂,CCB),于2009年9月29日获得中国国家食品药品监督管理局新药上市批准,可广泛适用于各级、各类高血压患者。研究表明,倍博特可使近90%的患者血压得到有效控制。
根据一项多国、随机、双盲的平行对照试验(EX-FAST试验),对于单药治疗血压未达标的高血压患者,缬沙坦/氨氯地平治疗16周后可使近90%的患者血压达标;另有研究证明,对于轻、中、重度高血压患者,缬沙坦/氨氯地平治疗8周后,收缩压降压幅度分别为20、30和40毫米汞柱。
高血压治疗需要终身服药,因此,用药选择必须考虑药物的安全性,服用是否简单、方便,以及患者长期治疗的依从性,这三点是患者坚持长期血压达标的保障。与多药联合治疗方案相比,缬沙坦/氨氯地平单片复方制剂提出的“一日一片药”的治疗方案不仅使服药简化、方便,且治疗费用低于大多数联合用药治疗方案的综合费用,在保证疗效的同时,减轻了患者的经济负担,有助于提高患者长期治疗的依从性。
近年来,高血压防治战线前移已成为众多专家的共识。大量循证医学研究表明,血压越早达标,对心、脑、肾等重要靶器官的保护越有益,从而减少心脑血管事件。
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