专家:应尽快建立艾滋病专科医院
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编辑:华侨医院近几年共接诊过多少艾滋病患者?
张立伐主任:(以下简称张):大约有十几例。
编辑:是怎样发现他们患有艾滋病的?
张:我们所接触的艾滋病患者一般都是发病后才来的。这些患者一般都有发热不退、体重持续减轻等症状,来我们医院做进一步检查时被发现是艾滋病患者。携带病毒但没有发病的患者我们是接触不到的。因为病毒携带者一般都有七八年的潜伏期,未发病之前,患者也不知道自己是病毒携带者。
编辑:发现患者是艾滋病人之后,医院会采取什么措施呢?
张:因为艾滋病是一种传染性的疾病,所以,我们发现病例后,首先要做的就是对患者进行隔离。病人有单独的病房,单独的血压计,单独的听诊器;病人所有用品都要单独消毒;医护人员进入病房要穿隔离服。但尽管如此,医护人员承担的风险还是很大。比如:护士在给病人打针、开玻璃瓶时,有时会不小心弄破手指,这就有造成血液感染的可能性。#p#副标题#e#
编辑:前段时间,广州传染病院发生一起医护人员在不知情的情况下,抢救艾滋病患者而发生多名医护人员血液感染的事。华侨医院是否有过类似的情况发生?发生了此类情况后,有没有一些补救措施?
张:我们医院也有类似的事情发生。有一次,外科接诊了一位因车祸而大出血的病人,医护人员按常规抢救病人后,发现病人是艾滋病患者。由于在抢救过程中,医护人员和病人难免会有血液接触,一旦发生这种事情,我们一般都会让同病人有过接触的医护人员立刻(最好在发生接触的当天)服用抗艾药物,而且要连续服用一定的时间,以阻止病菌入侵,一般来讲,效果还是不错的。这些措施在《艾滋病防护手册》中也有明确的规定。
编辑:鸡尾酒疗法是目前我们所知的最有效的治疗艾滋病的方法,这种方法在临床上应用得怎么样?价格如何?
张:鸡尾酒疗法在临床已经广泛应用,现在主要用进口药物,所以价格比较贵,一般用药一个月要3000至5000元。国产药现在只有一种叫齐多夫定的可以批量生产,而且生产量比较小,这种药是抗艾最基本的用药,价格比较便宜,服用一年需花费3000多元。但是,由于艾滋病病毒是一种变异快、复制也快的病毒,艾滋病患者如果长期使用一种药物,很快就产生抗体,治疗效果不好。使用齐多夫定,病情在一年之内可以得到控制,用药时间长了,一旦产生抗体,这种药就没用了。作为医生,我们主张多种药物同时使用,这也是鸡尾酒疗法的基本原理,这样才能保证病人在3到5年之内病情稳定。所以,在目前国产抗艾药物比较单一的情况下,要想很好地控制艾滋病病人的病情,还不能完全放弃进口药物,由此决定了治疗艾滋病的费用也是比较高的。#p#副标题#e#
编辑:病人一般都会配合治疗吗?
张:经济条件比较好的病人,一般会选择住院治疗,也能够积极配合。一般的病人在病情得到控制后,都会出院。因为,住院治疗的费用确实挺高的。也有不接受治疗的。去年我们接到一位从汕尾来的病人,在听说自己得了艾滋病以后,不仅拒绝治疗,还说自己不可能得这种病,然后就离开了医院。作为医生,我们不可能把他绑在医院强行治疗,我们也很无奈。但这些病人会给社会造成许多隐患,别人不知道他的病情,如果他不自律的话,那感染的人数就会很多。
编辑:日前,卫生部发布了一条消息,目前还有18%左右的艾滋病病人找不到传染源,这是否意味着还有一些艾滋病的传播途径是我们所不知道的?
张:目前我们所承认的艾滋病的传播途径有三个:不洁性交传染,血液传染,母婴传染。至于其它的传染源,目前还没有得到科学证实。在这些找不到传染源的病人中,有些病人的陈述也有可能不够准确,这对寻找病源也有一定的影响。
编辑:有人建议,现在应该着手建立专门的艾滋病医院,有条件的医院也应该建立专门的艾滋病专区,你觉得这有必要吗?医院有条件建立艾滋病专区吗?
张:从长远的角度看,完全有必要建立艾滋病专科医院。因为从目前的情况来看,国内的艾滋病肯定会有一个暴发期,在这个暴发期到来之前,医疗单位应该首先做好这方面的准备。建立艾滋病专科医院,可以对艾滋病患者以及相关的医疗工作进行规范管理,这对防止艾滋病的传播是非常有利的。作为三级甲等医院,我们完全有条件建立艾滋病专区,只是目前艾滋病病人比较少。
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