食道癌诊断新方内镜超声扫描
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1.内镜超声扫描(EUS)是一种将内镜与超声相结合的综合技术,即在内镜顶端装配微型超声探头,插入食管或胃内,既可观察粘膜病变,又可进行超声扫描,用以显示管壁各层次及周围结构的清晰图像。综合资料表明,与CT比较EUS,对食管癌肿瘤分期的诊断准确率更高,但在识别有无远处转移方面不如CT。
2. 二者结合可以互补应用,EUS扫描食管壁可呈现与组织学上相对应的强回声与低回声相间的5层条带结构。第1层强回声为粘膜层,第2层弱回声为粘膜肌层,第3层强回声为粘膜下层,第4层弱回声为固有肌层,第5层强回声为食管外膜。EUS可观察肿瘤侵犯到食管壁的层次。EUS判断有无癌周淋巴转移,主要观察腔外圆形低密度阴影的大小,一般大于0?5厘米的强回声团为可疑,大于1厘米者列为转移,但有一定假阳性率。
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