中医如何治疗眼肌型重症肌无力
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眼肌型重症肌无力指肌无力症状局限于眼外肌,眼肌型重症肌无力任何年龄都能起病,而相对的发病高峰是小于十岁的儿童和大于四十岁的男性,大于五十的眼肌型重症肌患者以眼肌型重症肌无力起病,其中百分之十到二十可以自愈,百分之二十到三十始终局限于眼外肌,剩下的百分之五到七十中,绝大部分大于八十可能在起病两年内发展为全身型重症肌无力。中医据临床表现多诊为“睑废”,现将眼肌型重症肌无力的治疗综述如下:
一 脾肾阳虚型:眼睑下垂或四肢无力,甚至全身无力,容易疲乏,畏寒肢冷、腰膝酸软、小便频数或夜尿多,大便稀溏或完谷不化,舌质淡、边有齿痕,舌苔薄白,脉沉细。
二 脾胃虚弱型:眼睑下垂,肢体痿软无力,逐渐加重,遇劳则甚,休息后可缓解,乏力倦怠,少气懒言,饮食减少,进食呛咳,甚者吞咽困难,大便溏薄,面浮无华。舌体胖,苔薄白,脉细弱。
三 气血两虚型:眼睑下垂或全身无力,面色萎黄或苍白,肢体瘦弱,饮食量少,声低气短,头晕乏力,女子月经不调,量少色淡,舌质淡嫩,舌苔薄白,脉细弱。
四 肝肾阴虚型:眼睑下垂,斜视或复视,下肢软弱无力,不能久立,甚则行动不利,肌肉瘦削,腰脊酸软,耳鸣目浑,女子月经不调,男子遗精阳痿,潮热盗汗。舌红少苦,脉细数。
祛邪扶正兼施 以葛根举陷汤随证加减,用葛根、黄芪、党参、白术、当归、柴胡、升麻、桔梗、炙甘草,取得较好疗效。
风邪外袭
祛邪 用祛风通络之牵正散加味治疗三月,后用益气健脾、活血通络之补中益气汤加减,治愈一例双眼眼肌型重症肌无力。用祛风胜湿醒脾法,用防风、粉葛根、薏仁、藿香、佩兰、白芷、白豆蔻、茯苓等,治愈一例。
脾气亏虚用补中益气汤加减治愈一例。脾虚及肾:用补气健脾为主,佐以滋补肾阴治疗三十八例,痊愈十七例,显效十三例,有效六例,没有效两例,总有效率百分之九十四点七;用归脾汤加补肾如菟丝子、肉苁蓉等治愈一例。
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