胃癌复发后采用什么方式治疗呢
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我国疾病死因的1/4是癌症,癌症死因的1/4是胃癌,在消化系统恶性肿瘤死亡病例中,约半数死于胃癌。预防复发是提高胃癌患者生存率的关键所在。
胃癌复发的最佳治疗方法是再次手术,但是在确诊手术前一定要注重术前影像学评估,提高切除率。
1.姑息或减瘤手术。对于失去根治机会而又存在并发症的患者,可行姑息性病或转移瘤的部分切除和短路手术,以期改善生活质量,甚或为后续治疗创造条件。
2.根治性切除术。根治性切除预后恢复好,对复发病灶局限在吻合口、残胃,需要患者身体状况良好,应力争根治性切除,再次手术如果能行,那么根治性手术基本要进行残胃全切除。以寻求可靠安全切缘为前提,可适当扩大手术的切除范围,以及周围淋巴结的清扫。
3.肝转移治疗。单纯的肝转移病例,以往的手术原则基本等同于初诊肝转移病例,即单个或多个局限一叶或一段局限者,要进行手术切除,对残胃复发合并肝转移者,处理原则相同,即可在切除残胃后再考虑肝转移灶切除。另外,复发的胃癌患者出现肝转移时,也可根据患者情况选择伽马刀放射治疗。
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