如何对症处理药物性皮炎?
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186例药疹患者中有明确的潜伏期者171例,大多为1~20d,服用既往过敏药物所致药疹患者的潜伏期较短,在1min~3d之间。其中1例因注射盐酸左氧氟沙星致敏者,在注射该药后1min后面部即出现红色丘疹,瘙痒,并进行性加重。
186例药疹患者多数为轻中度药疹,对轻度药疹患者应停用致敏药物并多饮水促进药物代谢,治疗方法主要以抗组胺药和外用药物对症处理为主。对中度药疹者应加用激素,如泼尼松10mgTid,3~6d,或肌肉注射得宝松。多数患者(148/171,86.5%)病程较短,经过治疗多在1~2周内治愈。
部分患者病程稍长,如血栓通引起的1例剥脱性皮炎型患者45d后仍然有部分红斑未完全消退。左氧氟沙星和血栓通引起的泛发性脓疱型药疹约需30d皮损才能完全消退;卡马西平引起重症多形红斑皮损消退需38d。对病程较长的药疹患者的治疗,主要是静脉注射地塞米松5mg,Bid,7d后减量并改为口服,同时口服抗组胺药物和敷外用药物等对症处理等。
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