注意老年人生理性口腔粘膜改变
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邻居老刘最近常抱怨说,年纪大了,假牙越戴越难受,经常疼痛,吃饭也没啥味道,口里干干辣辣的,吃多少消炎药都没用。身为口腔医生,当然义不容辞,“刘伯,您老身子骨老当益壮,不减当年,但随着年龄增长,口腔黏膜会有一些“正常的”增龄性变化。”
随着年纪增大,口腔黏膜的增龄性变化日益明显。黏膜小涎腺明显萎缩,被增生的纤维组织所取代,唾液分泌减少,同时由于血管硬化及毛细血管管腔变小,黏膜上皮营养差,使口腔黏膜干燥、萎缩,因此觉得口里干干的。老年人舌头丝状乳头减少,菌状乳头、轮廓乳头也不同程度萎缩,其中的味蕾数量减少,导致味觉退化,吃饭也没那么香了。老年人口腔黏膜的上皮钉突变短,与结缔组织的接触面变平,对义齿的承重和抵抗力降低,且唾液量减少,容易摩擦受压形成创伤性溃疡。部分老年人没能保持义齿清洁,易滋生白色念珠菌的增殖,增加了义齿性口炎的发生。
尽管如此,还是可以用药来缓解病情的,当然要严格掌握用药指征,用药要少而精,局部用药可以控制的,就不用全身用药。以局部用药去除局部刺激因素,保持口腔清洁,防止继发感染,对症处理,减轻疼痛,促进愈合;适当使用人口唾液等漱口水,保持口腔黏膜湿润。以全身用药消除致病因素,进行全身支持治疗。不要滥用药,避免重复使用同类药物,总之,一定要掌握少而精的原则。
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