喜忧参半 吃了促排卵药一下怀上五胞胎
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20岁的芳芳(化名)是个年轻的“准妈妈”,在孕检中她被确诊怀上了“五胞胎”。生双胞胎一直被人们认为是大喜事,“一胎能生五个孩子”听起来更让人羡慕,但是为了“母子(女)平安”,芳芳昨天下午还是在安徽省立医院接受了多胎减胎手术,将“五胞胎”减成“双胞胎”。
促排卵“促就”五胞胎
芳芳是今年正月结的婚,婚后一直没能怀上孩子。 3个多月前,芳芳在温州打工时到当地一家医院看病,医生说她月经不调,排卵也不正常,给她用了促排卵药。果然,不久后,芳芳就怀孕了。芳芳和丈夫沉浸在喜悦中,一周前芳芳因为早孕反应来到省立医院妇产科就诊,然而让他们没想到的是,芳芳怀的居然是“五胞胎”。
据省立医院B超医生介绍,检查时他们惊讶地发现,怀孕两个多月的芳芳的子宫内,居然挤着多个孕囊,经过反复核实,确诊为“宫内五活胎”。 B超下,五个胚胎“蠢蠢欲动”。接诊的主任医师骆丽华告诉芳芳,她的子宫无论如何也不可能将5个孩子孕育足月,继续妊娠的结果很可能以流产而告终,必须“限期减胎”。因为随着孕周的延长,减胎的风险和难度都将迅速增加。
“减负”成双胞胎
做减胎手术,顺利生下孩子的可能性非常大;不做手术,随时可能流产,孕妇还可能出现多种疾病。经过认真考虑,芳芳和丈夫最终决定,听医生的话做减胎手术。由于芳芳怀孕已经近两个半月,无论是减胎的胎龄还是胚胎数目,在我省都属首次,手术难度大,风险高。省立医院生殖中心经过会诊,最终决定由减胎经验丰富的主任医师栾红兵担任主刀。
昨天下午,芳芳被推进手术室。据栾红兵介绍,由于怀孕时间将近两个半月,胎儿已经形成,需要用穿刺针将药物准确刺进仅有1毫米大小的胎儿心脏,才能达到减胎效果。手术中,要减掉3个胎儿,又要保护2个胎儿不受伤害,难度非常大。经过2个多小时的手术,3个胚胎的胎心停止了跳动,保留的2个胚胎胎心正常。不过这仅仅是治疗的第一步,死亡的胚胎会逐渐吸收,患者仍然有较大的流产和出血风险,需严密观察,如果一切顺利,芳芳将成功妊娠生下双胞胎。
医源性多胎令人忧
在中国人的传统观念里,多子多福,因此多胞胎一直被认为是“大喜事”,然而医学专家认为,像芳芳这种使用促排卵药物导致的“医源性多胎”,“不足喜,反令忧”。
据省立医院副院长、生殖医学专家刘雨生教授介绍,目前随着辅助生育技术在我国的广泛开展,多胎的发生率明显增加,受传统观念影响,一些家庭期望能生育双胎,在某些地方三胎甚至四胎、五胎都被当作喜讯宣传,这不仅有悖于国家的计划生育政策,同时也对公众造成了误导。
栾红兵告诉记者,双胎及双胎以上的妊娠母体的妊娠期高血压病(俗称产前风)、贫血性心脏病、低蛋白血症、产时产后大出血等风险明显增加;同时,胎儿宫内窘迫、发育迟缓、免疫力低下、缺血缺氧性脑病后遗症、死胎、死产的发生几率也明显上升。刘雨生提醒期望多胎的夫妇,不要被多胞胎弄昏头脑,偏离人类繁衍的自然规律。
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