小伙国外实习右手溃烂 3种伤口容易引发大问题
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22岁小伙在国外海船上实习时右手被压伤,在澳洲一家医院治疗两周后,伤口仍然出现溃烂脓肿,加上2万美金的医疗费全部花完,小伙毅然决定回国治疗。今日,医生给小刘右手植入“人工皮”避免再次感染,但因感染严重,今后或会影响手指活动功能。
小刘今年22岁,是武汉某高校船舶专业学生,目前正担任实习水手。11月初,小刘在一艘从新加坡开往澳大利亚的杂货船上工作,正当准备关上舱盖时,右手不小心被轮子压住,小刘疼得惨叫,抽出一看手掌肿胀、出血不止,同事就近将其送往澳大利亚的一家医院,医生对伤口进行了外部缝合及固定,并交代两周后换药。在此期间,小刘发现右手开始恶化,流脓溃烂。他吓得不轻,决定立即回国治疗。
上周五,在父母陪同下,小刘来到武汉市第四医院古田院区。该院骨科主任杨钟华发现,小刘右手手掌心被碾压得很严重,多处皮肤软组织已经坏死,还有很多脓性分泌物渗出,属严重感染。此外,医生CT检查还发现,小刘右手小指、无名指都出现了不同程度的骨折。
杨钟华解释,由于伤口长时间没有换药,细菌快速繁殖,感染源进一步扩散,导致整个手掌出现严重感染。目前,需先取出分泌物后,再进行细菌培养,给予对症的抗生素治疗,待感染完全控制住后,再进行手术。
今日,医生给小刘右手植入“人工皮”,彻底隔绝病灶继续感染的可能。但遗憾的是,专家在手术中发现,因错过了最佳治疗时机,小刘的环指小指屈肌腱、指神经已经被全部细菌“侵蚀”,今后修复过程既复杂又漫长,还可能会出现多种后遗症,手指或会丧失活动功能等。
杨钟华表示,目前在国外工作的华人越来越多,但很多人在意外受伤后很难享受当地的医疗保障。相对而言,国外的医疗消费比较昂贵,再加上语言沟通的困难,以及就医方式和观念上存在差异,更多华人愿意选择回国治疗。
延伸阅读:三类小伤口最容易引发大问
除了感染源外,偶遇外伤、长期接触化学制剂,如柏油(热柏油),砷制剂、X射线,身体局部烧伤、还有晒伤都可能引起皮肤癌变。有三类容易被忽视的小伤口最易引发大问题。
1.“美黑室”里易灼伤皮肤
古铜色皮肤是不少健身人士的追求,可是去海边进行日光浴费时间,也受条件限制,一种让你可以轻松美黑的美黑室悄然兴起。其主要是仿照日光照射到人体皮肤上,引起一系列生理化反应,以达到健身、改变肤色的目的。但这种美黑室里的日照光线里含有UVA,穿透力强,易灼伤皮肤。尽量去晒天然日光,而且一定在要做好完全防晒的基础上再去,防晒霜最好是选择既能阻挡UVA的,也能阻挡UVB,即必须含有PA和PB的成分。
2.持续高热刺激引起疣状癌
东北人喜欢睡热炕,皮肤长时间受到高温的刺激,容易在臀部形成红斑,渗出体液,伴有皮肤肥厚,可能几年后,皮肤经慢性反复刺激,引起皮肤组织的异常增生,形成肿瘤,即疣状癌。这种癌外观似菜花,比较可怕。平时的热水烫伤要及时处理,冷敷或者涂抹烫伤药,如果烫伤疤痕面反复溃疡,就要考虑皮肤病变可能。
3.钉子扎伤最易感染破伤风杆菌
小外伤一般大家都不在意,有个病人,不小心被钉子扎伤脚了,伤口很小也没出太多血就没处理,结果创面长期不愈合,来门诊就诊时脚跟已形成肿瘤,肿瘤直径都5厘米了,在经过病理活检后发现是恶性黑色素瘤。被钉子扎伤是最容易感染破伤风杆菌的,所以扎伤后首先看钉子上有无铁锈,之后到医院注射破伤风免疫球蛋白。如果创面不愈合,要尽早就医,不要因拖延造成癌变。
治疗:七天内伤口仍红肿疼痛需就
小划伤、碰伤在家里是必不可免的,那家庭应急该怎么处理呢?
一般在厨房中处理家禽、海鲜时被划伤、刺伤,治疗可以分三步走,先用双氧水进行清洗,排除厌氧菌感染,再用碘酒对伤口消毒,最后贴上防水创可贴。家里如果没有备双氧水或者碘酒的话,可以先用肥皂和水清洗。如需继续操作,最好是戴上防水手套,避免伤口沾水。
需要提醒的是,皮肤受伤后,每个人的皮肤愈合周期都差不多,一周左右即可愈合。但是皮肤伤口感染后,身体免疫力低下的人,可能会长时间不愈合,甚至会出现溃烂。刘方提醒,如果伤口在7天内仍出现红肿刺痛等症状,不见好转,就要考虑伤口是否已被病原菌感染,尽快到医院就医。
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