狂犬疫苗接種物件、禁忌及注意事項
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狂犬病是一種自然疫源性疾病,由狂犬病毒引起。人體由於被唾液腺中含有狂犬病的動物咬傷,或由於抓傷處染有含狂犬病毒的唾液而感染。其臨床表現為急性腦炎,最終導致死亡。狂犬病廣泛分佈於世界各地,每年世界上有百萬人口因暴露於狂犬病毒而接種疫苗。儘管如此,仍有5萬人患病死亡,特別是在發展中國家患者往往不能及時接種而造成死亡,狂犬病的實際死亡數可能比上述數字還要高。狂犬病的臨床症狀大多出現在感染後的20-90天,其潛伏期短則幾天,長可達數十年以上,狂犬病一旦確診100%死亡。由於目前尚無特效治療,暴露後只有立即實施免疫接種才能倖存。免疫接種是預防狂犬病發病的唯一有效的措施。
1、接種物件:
可分為兩種 :一為咬傷後預防,二為無咬傷預防。
(1)咬傷後 (暴露後)預防。 任何可疑接觸狂犬病毒,如被動物(包括貌似健康動物)咬傷、抓傷(即使很輕的抓傷),面板或粘膜被動物舔過,都必須接種本疫苗。
(2)無咬傷 (暴露前)預防。 在疫區有咬傷的高度危險或有接觸病毒機會的工作人員,如疫區獸醫、動物飼養管理人員、畜牧人員、屠宰人員、狂犬病毒實驗人員、疫苗製造人員、狂犬病人的醫護人員、巖洞工作人員,以及與其他哺乳動物接觸頻繁人員及嚴重疫區兒童、郵遞員、去疫區旅遊者,均應用狂犬病疫苗進行預防接種。#p#副標題#e#
2、禁忌症:
(1)暴露後免疫:由於狂犬病的致死性,對疫苗接種無任何禁忌症。
(2)暴露前免疫:對妊娠、急性發熱性疾病時,可推遲接種。
3、使用方法及效果:
(1)暴露後免疫:接種5次,分別於接觸狂犬病或疑有狂犬病的動物後的當天、第3天、第7天、第14天和第30天經皮下或肌肉注射。根據感染的深度及危險程度,嚴重咬傷者在接種的當天先使用抗狂犬病免疫血清,可立即產生保護性抗體。
(2)暴露前免疫:採用世界衛生組織推薦的方案,接種3次(當天、第7天、第28天)。
4、接種反應及注意事項:
注射區域性可出現輕微反應,如發紅或輕度硬結,極少見發熱反應。有過敏反應者可進行相應的抗過敏治療。確實對鏈黴素、新黴素過敏者慎用,接種過程中應忌酒、可樂、咖啡、濃茶、刺激性食物,類固醇和免疫抑制劑可導致接種失敗,也應慎用。
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