乳腺纖維瘤會癌變嗎?
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乳腺纖維瘤,臨床上以無痛性乳房腫塊為主要症狀,好發於乳房的外上部位,約75%為單發,少數為多發,一般不伴有乳房疼痛及乳頭溢液。其大小性狀一般也不隨月經週期變化。腫塊通常生長緩慢,但在妊娠、哺乳期可迅速增大。有大約17%的病例可發生纖維成分的肉瘤變和上皮成分的嚴重變性。
乳腺纖維腺瘤會不會惡變是臨床醫生所關心的問題,因為這直接關係著疾病的預後與臨床對策。一般認為,乳腺纖維腺瘤發生惡變的機率很低,僅有約0.2%的病例會發生惡變。惡變常易於妊娠哺乳期發生,或於年齡較大、病史較長的病例發生。
絕大部分纖維腺瘤不會癌變
乳腺纖維腺瘤會癌變嗎?專家指出,其實絕大部分的纖維腺瘤跟乳腺癌之間沒有什麼聯絡,只有合併以下危險因素,才會增加患乳腺癌的風險:
1.有乳腺癌家族史:即母親、姨媽、嫡親姐妹等有血緣關係的女性親屬有乳腺癌病史;
2.腫瘤附近的乳腺組織合併有大於3毫米的囊腫、硬化性腺病、上皮鈣化、乳頭頂漿分泌等病理組織學改變時。
總之,乳腺纖維腺瘤轉化為乳腺癌的機率非常小,約為十萬分之二到十萬之一百二十五。
乳腺纖維腺瘤的惡變以發生肉瘤變者為多,而發生癌變者較少見。多數學者認為,乳腺癌的發生與乳腺纖維腺瘤無關;亦有學者認為當乳腺增生病患者同時再患有纖維腺瘤時,則增加了患癌的危險性;還有學者指出,絕經後的女性發生纖維腺瘤,則癌變傾向增加。
因此,一般來講,如果患了乳腺纖維腺瘤,不必過於緊張,特別是20歲左右的年輕女性,更是沒有必要為纖維腺瘤而苦惱,只需在臨床醫生的監控下進行觀察,如果醫生認為必要,可服藥治療一段時間;如果發現近期腺瘤持續長大,則可擇期手術;如果準備妊娠,亦可考慮在妊娠之前將其手術切除。
儘管乳腺纖維腺瘤中僅有極少的惡變比例,但臨床處理時,還是應提高警惕,特別是對於那些發病年齡在35歲以上,且腫塊在2cm以上者,原則上應予手術切除。
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