手術和非手術治療宮外孕
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發生宮外孕時,由於輸卵管自身的組織結構特點,限制孕卵的生長髮育,使之不能生長至足月妊娠,因此,宮外孕必然導致:
1、破裂:孕卵的絨毛侵蝕管壁肌層及漿膜,形成輸卵管破裂。可傷及小動脈,引起急性出血,在這種情況下,機體自身的凝血機制已不能完成止血任務,如果不及時診治,病人會發生失血性休克,以致死亡。因宮外孕引起死亡病例在城市已少見,但在偏僻的山區或農村因就診或搶救不及時而造成死亡的病例長年均有發生。
2、流產:完全性流產出血少,而不完全性流產,部分絨毛仍滯留於輸卵管內,在一段時間內滋養細胞可繼續侵入輸卵管壁,引起反覆出血。由於輸卵管肌層的收縮力差,不能關閉開放的血管,因而出血較多。
因此,一旦發現宮外孕應立即去醫院婦產科就診治療。治療方法有手術和非手術兩種。
對於宮外孕破裂,急性內出血多且不易控制,應在抗休克治療的同時盡快手術。手術方式分為根治性手術,即切除患側輸卵管;保守性手術,Bp僅清除妊娠物而保留輸卵管,主要適用於需保留生育能力的婦女。
未破裂的宮外孕可選擇時間手術,以免發生破裂。對血壓平穩,病情穩定的病人,可採取非手術治療,主要是中西醫結合治療,可以免除手術和創傷的痛苦,且保留了生育能力。宮外孕的預後與發現和治療的時間密切相關。
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