怎樣判定外陰的癌變訊號 這些變化需注意
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怎樣判定外陰的癌變訊號
1.有無外陰白斑。外陰與肛門之間有無白斑,特別是那種面板皺縮變厚,開始為紅色,後為灰白色的白斑是癌前期病變。但是,應與白癜風相 區別,白癜風為粉紅色白斑,面板光澤無其他異常。
2.有無小結節增生。自己可以摸一摸大陰脣、陰蒂等部位是否有小結節。如果發現有無痛性的小結節,應警惕有外陰癌的可能。
3.有無外陰瘙癢。外陰瘙癢是一種病理現象,原因很多,如滴蟲性陰道炎、念 珠菌陰道炎、陰蝨等。若經普通治療無效,又查不出原因的嚴重 頑固性外陰奇癢,就應考慮是否有癌變的可能。
上述三項中只要發現一項,就應當及時去醫院作詳細檢査; 若三項同時存在,外陰癌的可能性就比較大。
外陰癌需要做哪些檢查
1、體格檢查
外陰癌的最基本的檢查方法就是體格檢查,醫生或者患者可以根據外陰癌的症狀來判斷是否患有外陰癌。 例如:檢查腹股溝淺淋巴結可以由觸診估計有無轉移,但有少數外陰癌不通過淺部淋巴結而轉移到盆腔深淋巴結。發現腫大疼痛的淋巴結時,應與炎症鑑別;但發現腫大而硬、數個結成一團、與面板粘連的應診斷為淋巴結轉移。
2、婦科檢查
外陰癌的檢查除了簡單的婦科檢查,還應該仔細檢查外陰的色素變化和原發瘤的部位、大小、形態(糜爛、結節、菜花潰瘍狀),以及鄰近器官的關係,尤其注意尿道口、陰道劑肛管有無受侵及侵害深度。
3、病理檢查
取外陰病灶活檢應去除表面壞死組織,以取靠近正常組織之病灶。如臨床考慮黑色素瘤,儘可能在術中取活檢,快速冰凍切片病理檢查,一旦確診立即手術。
4、影像學檢查
當外陰癌已經發展到了晚期時,還可以通過B超、CT、MRI檢查瞭解外陰癌灶與周圍組織和臟器的受累情況,腹盆腔腹膜後淋巴結轉移和其它遠處轉移情況,而制定正確治療方案。
5、膀胱鏡、直腸鏡檢查
膀胱鏡、直腸鏡檢查的目的主要是為了瞭解當外陰癌發展到了晚期時,是否已經累及到了膀胱、直腸等部位。
外陰癌怎麼治療
一、外陰癌的手術治療
手術是外陰癌的首選治療方法,外陰癌較少侵犯深部組織,因此,即使腫瘤較大,仍給治療性或姑息性手術切除提供了可能性,由於外陰癌的生長特點為區域性浸潤較廣泛而且可多點發生,淋巴結轉移的傾向較大,因此,外陰癌的常規性手術應包括外陰根治性切除及雙側腹股溝淋巴結清除術。至於盆腔淋巴結清除術,由於在股管淋巴結有轉移後才發生盆腔淋巴結的轉移。故只有股管淋巴結陽性的病人才作盆腔淋巴結清除。
二、外陰癌的放射治療
外陰癌的放射治療,近年來隨著放射治療裝置和技術的改進,降低了放射治療的副反應,現在女陰癌已採用放射治療,尤其在有手術禁忌症,或晚期不宜手術的病人,應用放射治療有一定療效。
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