腰椎間盤突出症的診斷要點
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腰椎間盤突出可有單純性腰痛,或單純性坐骨神經痛,或腰痛與坐骨神經痛並存,或是馬尾神經壓迫症狀等表現形式。休息時可減輕,當彎腰、下蹲、咳嗽、及大便用力時使疼痛加重。疼痛多見於臀部和大腿處,感覺異常多見於小腿部分。接下來專家就來為您詳細介紹一下腰椎間盤突出症的診斷要點有什麼呢?
1、腰痛:腰椎間盤突出症的患者,絕大部分有腰背痛的表現。腰背痛可出現在腿痛之前,亦可在腿痛的同時或之後出現。發生腰背痛的主要原因,是椎間盤突出物刺激了外層纖維環及後縱韌帶中的竇椎神經纖維。
2、坐骨神經痛:由於95%左右的椎間盤突出症發生於腰4、5和腰5骶1的椎間隙,故多伴有坐骨神經痛。坐骨神經痛大多為逐漸發生,且疼痛多呈放射性,由臀部、大腿後外側、小腿外側至足跟部或是足背。有的患者為了減輕疼痛、鬆弛坐骨神經,行走時多取前傾位,臥床時取彎腰、側臥、屈髖、屈膝位,嚴重者僅能取膝胸位姿勢睡覺。
3、體徵:腰椎間盤突出症是由於突出的髓核刺激或壓迫了神經根而引起疼痛,為了使突出髓核的張力減小,椎間隙的後方變寬,因而出現腰椎生理前突的變淺,嚴重的病人,腰椎生理前突可完全消失,甚至出現腰椎的後突。除了脊柱生理性前突的改變外,脊柱還可出現側凸。
4、神經根功能改變:早期為痛覺過敏,稍後痛覺減退,嚴重時患肢肌萎縮,受累神經根支配的肌肉肌力下降,膝或踝反射的改變。有時,在休息後神經功能改變不明顯,為了臨床上的準確定位,可囑患者加大活動後再行下肢神經的檢查。
5、其他:正常人在仰臥位,下肢膝關節伸直時,被動抬高下肢的活動度數為60°-120°,當抬到最大限度時,僅有下肢後部的不適感。檢查時,讓患者仰臥,檢查者一手握住患者踝部,另一手置於大腿前方使膝關節保持伸直位。
腰椎間盤突出症的診斷要點有什麼呢?相信大家看過以上的文章介紹後都會有了詳細的瞭解了,患者們一定要到正規的醫療機構進行治療,這樣才有安全和效果的保證。
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