寶寶如何預防乙肝感染
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所謂乙肝“母嬰傳播”,是指患有乙肝或體內攜帶乙肝病毒的孕婦,在懷孕期間或分娩過程中將乙肝病毒傳播給胎兒或新生兒,這種傳播方式也叫垂直傳播。它是乙肝最重要、最具威脅性的傳播方式。
在我國,乙型肝炎發病率很高,在某些地區,甚至有7%~10%的新生兒發生乙型肝炎病毒感染。如果不做預防,乙型肝炎母親所生的BB,90%可能變成攜帶者或慢性感染狀態,往後可能發生慢性肝功能衰竭、肝硬化和肝癌(尤其是男孩)。因此,乙肝的預防接種極其重要,是減少及最終消滅乙肝慢性攜帶者的關鍵。其常用方法如下——
被動免疫:
對乙型肝炎(急性期或恢復期)孕母所生小兒,於出生後24小時內、3月、6月各注射一次乙型肝炎人類免疫血清球蛋白(HBIG),劑量為0.5~1ml,70%~8%可獲保護。
主動免疫:
對錶面抗原或/和e抗原陽性的產母所生的小兒,於生後24小時內(或7天內)、1月、6月各接種一次乙肝疫苗,血漿疫苗每次20~30μg,基因疫苗5μg。
聯合注射:
HBIG干擾疫苗的自動免疫反應不明顯,僅用疫苗注射時其保護率為80%~95%,但部分嬰兒,尤其e抗原陽性母親所生的嬰兒,至少30%會成為表面抗原攜帶者。因而目前趨向於應用乙型肝炎疫苗與HBIG聯合注射的方法,以提高嬰兒保護率(達85%~95%)。使用方法如下:
①HBIG0.5ml,出生後24小時內肌肉注射;
②乙型肝炎疫苗0.5ml(基因疫苗5μg)與HBIG同時注射,或出生後7天內在另側肌肉注射,此後1、6月時再各注射一次。3~5年進行一劑疫苗(基因疫苗5μg)加強接種。
對大小三陽母親所生的新生兒應儘量採用聯合注射的方法進行預防接種,以儘可能減少乙肝感染。
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