如何急救男人陰莖外傷?
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陰莖是男人生殖器系統中最重要的組成部分,也是男人性愛生活的工具。近幾年來,男人陰莖健康屢受各類陰莖畸形病症的侵襲,令男人們痛苦不已。
陰莖外傷表現型別複雜,處理的方法也不同,有時也比較棘手,關鍵是要在生產和生活中注意自身安全,預防不測事件的發生。陰莖外傷的傷勢隨外力作用方向、作用力大小而有所不同,主要的共同症狀包括疼痛、腫脹、尿血、排尿障礙等。
(1)開放性裂傷。多見於工礦區,需要及時擴創與縫合。
(2)陰莖斷離傷。戰傷、銳器傷、牲畜咬傷等都可造成陰莖斷離傷。若斷離時間短,邊緣整齊,可及時施行再植手術,往往還能保持一定的勃起能力和功能。
(3)陰莖脫位傷。陰莖在勃起時扭曲,或在疲軟時受鈍性暴力打擊、過度牽拉或騎跨傷等,造成陰莖脫離其面板,脫位到大腿根部或陰囊會陰部。治療時除止血、手法復位外,須用縫線固定陰莖於正常位置。
(4)陰莖嵌頓傷。多因好奇,性慾異常和怪癖,將金屬環、塑料帶,甚至大號螺母等套於陰莖上沒有及時取下,或陰莖包皮上翻後沒有及時復位,引起縮窄部末稍血液迴圈障礙,靜脈迴流受限,故出現浮腫,嚴重時甚至阻斷動脈血液供應,發生組織壞死。處理方法的關鍵是儘快去除絞窄物(如鋸斷金屬環、螺母等),或手術解除包皮嵌頓。包皮過長過緊也可在性交時造成嵌頓,應及時就診。#p#副標題#e#
(5)陰莖面板剝裸傷(撕脫傷)。由於陰莖面板薄,皮下組織疏鬆,可被機器絞住、糾纏而撕脫,而陰莖深筋膜下層組織則完整無損。若撕脫面板與正常組織仍連線,色澤也好時,可在清創時儘量保留,縫合後成活的機會大。若完全撕脫,則可採用其他部位面板植皮。
(6)陰莖折斷。指的是陰莖在勃起時,被很強的外力衝擊,導致陰莖堅硬勃起的海綿體周圍白膜及海綿體肌破裂,白膜平時的厚度可達2毫米,但勃起後只有0.25-0.5毫米厚,所以容易破裂,。一旦破裂,血液由海綿體噴出至陰莖皮下,而且伴有劇痛。多須立即手術,不然會腫脹得相當厲害,首先固定和抬高陰莖,冷敷止血,縫合破裂的白膜,但往往遺留陰莖向折斷縫合處相反方向的彎曲。拖延越久,越難恢復原狀。更嚴重的後果是可能造成陰莖不能勃起的悲劇。
陰莖折斷最常見的例子是,三五歲的小孩在節假日或星期天早晨突然撲到爸爸身上做"騎大馬"的遊戲,而爸爸又正處於晨間勃起之時,這種情景多發生於25-35歲的年輕爸爸們,而中老年人不大會發生。也有的人是在性交過程中變換體位時用力過猛,動作過於複雜時發生,也可能發生在遭受女性暴力襲擊之時。
(7)陰莖挫傷。多因陰莖勃起時受到鈍性外力直接作用,輕者形成青紫色瘀斑,重者形成皮下、海綿體或龜頭血腫,疼痛難忍。新婚之夜陰莖過猛插入時可使包皮或包皮繫帶產生裂傷,或出現包皮龜頭擦傷或水腫。輕者一般僅需休息,用丁字帶兜起陰囊和陰莖。急性期仍有滲血時,可冷敷,出血停止後,用熱敷促進血腫吸收。必要時給予抗生素,以預防感染。重者可穿刺或切開面板,放出積血,必要時結紮出血點。並輕輕擠壓陰莖海綿體,以防止血腫機化。如就診較晚,血腫液化或繼發感染形成膿腫或氣腫時,可切開引流或穿刺放膿。由於羞於就醫,病情多嚴重或呈晚期病理改變。
如一位工人幹活時不慎跌坐在鐵器上,他的骶尾部受到撞擊,會陰部劇烈疼痛,自次日起兩週來陰莖勃起不疲軟,陰莖根部痠痛並伴有腰痛,經檢查證實為陰莖挫傷併發血腫和異常勃起。
總之,陰莖外傷的治療原則是:儘量保持原形,考慮性功能的恢復和排尿功能。
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