抑酸藥有效治療胃潰瘍
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胃酸,是消化道中必不可少的成分,適量的胃酸能起到殺菌、初步消化蛋白質,促進胰液、膽汁分泌,促進鐵和鈣的吸收等作用。胃酸的主要成分是鹽酸,在潰瘍的形成中佔主要地位——持續性胃酸分泌過高,就會對胃黏膜進行消化,或者稱為對胃黏膜的腐蝕,形成消化道潰瘍,尤其是十二指腸潰瘍。所以抑制過多的胃酸是治療潰瘍病的主要手段。
胃酸為什麼會過多?
胃黏膜中有一種特殊的細胞叫壁細胞,它是鹽酸的“製造車間”,潰瘍患者壁細胞的數量比正常人多約2倍。這恐怕是胃酸過多首要的形成原因;其次是迷走神經亢進,會對刺激反應的敏感性增大,較弱的刺激就可能引起十二指腸潰瘍;第三,胃排空過速。
經典抑酸藥
——H2受體拮抗劑
H2受體拮抗劑通過作用於壁細胞表面的H2受體從而抑制胃酸分泌。目前,H2受體拮抗劑代表藥物的名稱常用“替丁”作為字尾,如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。相對來說,第三代H2受體拮抗劑抑酸效果好,安全性高。
第三代的H2受體拮抗劑法莫替丁在緩解消化性潰瘍症狀、促進潰瘍癒合和減少復發等方面均有明顯效果。多數病例在用藥後5~7天症狀改善,2~4周內症狀消失。無論是潰瘍病的短期控制治療還是長期的維持治療,一般都可選法莫替丁,多數人在用藥後一週內起效,潰瘍可在短期內癒合。拿信法丁來說,服用方法簡單:20毫克/次,一日2次,早晚餐後30分鐘服用為佳;或40毫克,睡前口服給藥,連續4~8周。潰瘍癒合後可維持服用一段時間,但藥量需減半。
法莫替丁不僅是治療消化性潰瘍的有效藥物,並且能預防和治療上消化道出血、糜爛。用藥相當安全,嚴重不良反應的發生率很低,有些老年人、伴腎功能減退和其他疾病者服用時可能會有輕度的頭痛、便祕、腹瀉等不良反應,但也是極少數人。
抑制潰瘍復發
許多消化道潰瘍患者服用了法莫替丁或其他H2受體拮抗劑療程結束後,感到效果明顯,但停藥一段時間後潰瘍病又會復發,這是為什麼呢?首先要檢查是否伴有幽門螺桿菌(Hp)。胃病患者如果Hp陽性,無論炎症還是潰瘍都較難治癒,應積極用藥物滅菌;同時要去除胃酸分泌過多的誘因,如飲食無規律、攝取食物過多、情緒緊張、過度疲勞、濫用藥物等。
俗話說得好:三分治,七分養。潰瘍病患者除了合理用藥,還當從衣食住行各方面加強自我保健,有良好的生活方式才能免受潰瘍病的困擾。
小貼士
胃潰瘍患者飲食五忌:
一忌冰凍和過熱飲食飲食溫度適中,飲茶、湯不宜過熱。
二忌吃大量味精、酸辣及過鹹的食物飲食中以清淡為主,味重會刺激胃酸分泌,少量的生薑和胡椒可暖胃和增強胃黏膜的保護作用。
三忌吃太葷、太油和煎炸的食物飲食中以易消化食物為主,肉類炒煮要熟,蔬菜不要半生。
四忌飲食沒有節制宜少吃多餐,避免飢餓疼痛,若疼痛時,可吃一兩塊蘇打餅乾。
五忌飲酒和咖啡特別是酒,對胃刺激過大,會使潰瘍惡化。
若是胃痛劇烈,必須到醫院治療。
另外,有胃潰瘍和胃寒者不可吃菠蘿和香蕉(特別是一種俗稱為“青牙蕉”的)。前者會刺激胃酸分泌,後者會加重胃寒。
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