您的孩子是否需要補種疫苗?
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去年6月,衛生部啟動的6項重大公共衛生服務專案中的第一項是“用三年時間為15歲以下人群補種乙肝疫苗”。那麼,究竟哪些兒童需要進行補種,接種過程中有什麼注意事項?
疫苗早接種預防效果好
乙肝病毒最大的危害就是會導致攜帶者變為慢性乙肝患者,甚至進一步發展成為肝癌。研究顯示,攜帶乙肝病毒的人如果是新生兒,90%會轉變為慢性乙肝病毒感染。兒童感染後約28%~30%會轉變為慢性乙肝病毒感染。而成年人這一比例為2%~5%。因此,攜帶乙肝病毒對嬰幼兒的危害更為嚴重,他們也更需要接種乙肝疫苗。
我國在1992年將乙肝疫苗納入計劃免疫管理,但乙肝疫苗和接種費需要自費。在2002年以後實行了免費接種乙肝疫苗,但需要交納10元接種勞務費。直到2005年5月勞務費取消,接種乙肝疫苗才真正分文不收。因此,2005年以前可能會有兒童因經濟原因放棄接種疫苗,他們可以藉此次機會補種疫苗。還有一些兒童,由於早產或出生低體重等特殊情況,出生後無法接種乙肝疫苗。另外有些兒童出生後雖接種了乙肝疫苗,但後來又失去了免疫力,因此他們也需要補種或打乙肝疫苗加強針。
打過疫苗並非全部生效
想知道過去接種的乙肝疫苗是否還有保護作用,可通過抽血化驗確定.。
如果乙肝表面抗體為陰性,說明接種後沒有產生抗體或曾產生抗體但已消失,這種兒童應該補種三針乙肝疫苗。如產生了抗體,但水平低,說明保護效力弱,可再打一針乙肝疫苗,即加強針。如抗體為陽性且抗體滴度較高,說明原來的乙肝疫苗還有很好的保護效力,不需要再接種乙肝疫苗。此外,有些人儘管接種疫苗後乙肝抗體為陰性,但重新打一針疫苗後抗體滴度明顯升高,這種情況說明體內對原來的疫苗還有免疫記憶,此時再打一針疫苗就可以了。過去的調查顯示,大部分人接種乙肝疫苗後都會得到保護,保護效果一般至少可持續12年,因此並不是每個孩子都需要抽血化驗抗體。
如果孩子的家人或密切接觸者存在乙肝病毒攜帶的情況,尤其是母親是乙肝表面抗原陽性者,孩子接種乙肝疫苗後最好抽血化驗乙肝表面抗體。如果陰性,應加強免疫或再接種。化驗的時間可在最後一針疫苗接種後一個月時,比如新生兒是出生後0、1、6月接種三針,那麼就可在7月齡的時候化驗是否出現了乙肝表面抗體,如為陽性,說明疫苗有效。
乙肝疫苗應該全程接種
對於新生兒來說,接種比不接種好,全程(3針)接種比單針接種好,出生後立即接種比過一段時間後接種效果好,疫苗中抗原含量高的效果好,如10微克疫苗比5微克疫苗效果好。
那麼,10微克和5微克疫苗有什麼區別?
相比之下,高抗原含量的疫苗能夠實現快速血清乙肝表面抗體陽轉,即能更快地出現保護作用,並獲得高水平的血清學保護。再有,抗原含量高的疫苗提供的保護期限也更為持久。為了進一步瞭解它們的差別,一項“十一五”課題——乙肝免疫策略研究正在比較5微克與10微克乙肝疫苗效果的差異,研究將在明年結題,屆時會有更為確切的資料。
目前國家統一要求的疫苗是抗原含量5微克的乙肝疫苗,而對於母親為“大三陽”的新生兒應選擇10微克的疫苗。在部分經濟情況比較好的地區,如北京、上海、浙江,在當地政府的支援下,新生兒乙肝疫苗為10微克劑量。另外,如果經濟條件允許,家長可以自費為孩子選擇10微克的國產或進口乙肝疫苗,每針費用在20~70元之間。
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