直腸指檢“摸”出疾病
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在核磁共振、CT、消化內鏡等大行其道之時,有一種簡單而經濟的檢查手段卻被許多人所忽略,那就是直腸指檢。被戲稱為“一指禪功”的直腸指檢,操作簡單,卻能令小至直腸肛管息肉、肛乳頭肥大、痔瘡,大到癌症等疾病原形畢露。
李明近半年來覺得排便習慣有點改變,老想大便,但每次大便量又很少,有時還出現血便。到醫院後,醫生循例為他做了直腸指檢,結果幾乎讓他崩潰———懷疑是直腸癌。再經過臨床檢驗、腸鏡等相關檢查之後,確診為結直腸癌!專家表示,直腸指檢是肛腸科必用的一種檢查手段。若指檢後發現指套表面帶有黏液、膿液或血液,就會懷疑直腸肛門裡有炎症或伴腫瘤組織破潰。必要時,取點大便做常規及細菌學檢查,或進行直腸組織病理檢查可助診斷。大約80%的直腸癌及直腸息肉,可通過該檢查而早期被發現。此外,像痔瘡、肛瘻、肛門及直腸周圍膿腫、肛乳頭肥大、肛乳頭瘤等疾病,也可以通過“摸”一下直腸肛門而被發現。
專家還告訴筆者,直腸指檢並不僅“專職”於肛腸科,它還能做以下“兼職”:
骨科工作區:
大家想不到骨盆骨折也要“摸”腸子吧?其實,骨盆骨折是常見的外傷。雖然骨盆骨折合併直腸損傷並不多見,但如果病人的骶尾部有明顯壓痛時,那醫生就得“摸”腸子。因為這種痛多是由骶骨骨折端直接刺傷直腸引起的,少數可因骶骨、坐骨骨折移位而使直腸撕裂。這時,醫生可以“摸”到骨折的斷端,而且指套上也可能沾有血跡。
男科工作區:
男性直腸的前面有膀胱、前列腺和精囊腺,醫生通過“摸直腸”可瞭解前列腺的大小、質地、結構以及病人是否有壓痛感等,從而得知病人是否患前列腺肥大、前列腺炎。
另外,大家可別小看了,直腸指檢可早期診斷出前列腺癌,有報道,準確率可達50%~70%。
婦科工作區:
原來,直腸指檢還可用來檢查女性的盆腔膿腫、盆腔炎等疾病。婦科醫生在給未婚女性做婦檢時,為了保護患者的處女膜,通常採用直腸指檢,查清子宮及盆腔的一些情況。
其他工作區:
①轉移癌、腹腔內惡性腫瘤,如胃癌等癌細胞,可以“掉”到腹腔的最低處(子宮直腸窩或膀胱直腸窩內),“落地生根”而形成轉移癌,此時,指檢也能發現該處有質地堅硬的東西。
②有些病人出現不明原因的高熱、抽搐、昏迷等,若醫生通過指檢發現病人直腸內有膿血便或果凍樣黏液,就會考慮中毒性痢疾。再做個細菌培養,如發現致病菌便可確診。
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