更年期抑鬱症怎麼辦 教你5招來預防
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“更年期抑鬱症”是比較常見的更年期心理問題。在更年期,婦女可出現一系列的生理和心理方面的變化。多數婦女能夠平穩地度過更年期,但也有少數婦女由於更年期生理與心理變化較大,被一系列症狀困擾。
女性在更年期這段時間內由於雌激素水平降低,出現更年期綜合徵。更年期綜合徵有生理症狀和心理症狀。生理症狀包括陣發性發熱、頭暈目眩、心力衰竭等;心理症狀包括抑鬱、焦慮、易怒、煩躁、精力不集中、甚至窒息感。對於處於更年期的婦女來說,加強自我保健十分重要,應正確認識,客觀對待,其次應加強鍛鍊,增強體質;加強和親人朋友間的溝通,互相理解。但如果症狀嚴重,一定不要拒絕就醫,可在醫生的指導下服用一些藥物,儘早消除症狀。
更年期抑鬱症的表現有什麼
女性更年期抑鬱症的表現通常根據病情的逐步加重而加重。通常起病時,病人常表現為情緒低落、鬱鬱寡歡、焦慮不安、過分擔心發生意外,以悲觀消極的心情回憶往事,對比現在,憂慮將來。
情緒沮喪、思維遲緩、反應遲鈍,自感精力不足、做事力不從心、對平常喜歡的事提不起興趣,特別是易疲勞,休息後也不能緩解。病情嚴重的患者更年期抑鬱症的表現,會感覺周圍的人都在議論她,甚至有人要害她。
一般生理性的更年期抑鬱症的表現表現常在精神症狀之前出現,往往隨著病情發展而加重,經過治療後這些軀體症狀消失的也會比精神症狀早。比如,月經變化,睡眠障礙,經常性的便祕、眩暈、乏力、心悸、胸悶、四肢麻木、發冷或發熱、血壓脈搏不穩等。
當更年期抑鬱症發展到後期,更年期抑鬱症的表現十分嚴重的時候,旁人從直觀上就能察覺到患者焦慮緊張,面容憔悴,兩眼充滿恐懼和絕望的神色。有的病人會變得坐臥不安,喃喃自語,悲傷哭泣,惶惶不可終日。更有甚者會發生自傷、自殺的行為。
更年期抑鬱症怎麼預防
1、治療目標
抑鬱發作的治療要達到三個目標:①提高臨床治癒率,最大限度減少病殘率和自殺率,關鍵在於徹底消除臨床症狀;②提高生存質量,恢復社會功能;③預防復發。
2、治療原則
①個體化治療;②劑量逐步遞增,儘可能採用最小有效量,使不良反應減至最少,以提高服藥依從性;③足量足療程治療;④儘可能單一用藥,如療效不佳可考慮轉換治療、增效治療或聯合治療,但需要注意藥物相互作用;⑤治療前知情告知;⑥治療期間密切觀察病情變化和不良反應並及時處理;⑦可聯合心理治療增加療效;⑧積極治療與抑鬱共病的其他軀體疾病、物質依賴、焦慮障礙等。
3、藥物治療
藥物治療是中度以上抑鬱發作的主要治療措施。目前臨床上一線的抗抑鬱藥主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI,代表藥物氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭)、5- 羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI,代表藥物文拉法辛和度洛西汀)、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑鬱藥(NaSSA,代表藥物米氮平)等。傳統的三環類、四環類抗抑鬱藥和單胺氧化酶抑制劑由於不良反應較大,應用明顯減少。
4、心理治療
對有明顯心理社會因素作用的抑鬱發作患者,在藥物治療的同時常需合併心理治療。常用的心理治療方法包括支援性心理治療、認知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動力學治療等,其中認知行為治療對抑鬱發作的療效已經得到公認。
5、物理治療
有嚴重消極自殺企圖的患者及使用抗抑鬱藥治療無效的患者可採用改良電抽搐(MECT)治療。電抽搐治療後仍需用藥物維持治療。近年來又出現了一種新的物理治療手段——重複經顱磁刺激(rTMS)治療,主要適用於輕中度的抑鬱發作。
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