治療胃潰瘍 可採取這三個方法
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1、常規治療:
(1)藥物療法:常常採用2-3類藥品聯合治療。
①胃粘摸保護劑,如硫糖鋁,該藥無明顯副作用,偶見便祕。
②組胺H2受體拮抗劑,如西米替丁、累尼替丁、法莫替丁等。
③制酸劑,如氫氧化鎂—氫氧化鋁合計。
④抗菌素,抑制幽門螺桿菌,如阿莫西林、甲銷唑和鉍劑(得諾)等。
⑤質子泵抑制劑,如奧美啦唑(洛塞克)和蘭索啦唑等。
(2)手術療法:適應於長期、嚴重、年齡較大患者、有大出血或穿孔傾向、瘢痕收縮梗阻、有癌變傾向的消化性潰瘍,通常採取部分或大部分胃切除的方法,這種手術已經很成熟。
2、保健療法
發作期間注意安靜休息和保證充足睡眠。保障合理的營養,定時有規則地進餐或少吃多餐,限制或禁止咖啡、茶、酒、煙等,謹慎服用牛奶、酸性食品或飲料。發作期可以考慮多食容易消化的食物,如有胃出血應考慮進食流質。保持心情舒暢,合理處理生活或工作壓力。謹慎服用自備的各種解熱鎮痛藥品。進行適度的身體鍛鍊。
3、藥物維持治療
由於消化性潰瘍治癒停藥後複發率甚高,併發症發生率較高,而且自然病程可長達8~10年,藥物維持治療是一個重要的措施。有三種下列方案供選擇。
(1)正常維持治療:適用於反覆復發,症狀持久不緩解,合併存在多種危險因素或伴有併發症者。維持方法:選用甲氰咪胍400mg、雷尼替丁150mg或法莫替丁20mg,睡前一次服用;也可用硫糖鋁1g,每日2次口服。正規長期維持療法的理想時間尚難確定,多數主張至少維持1 ~2年,對於老年人、預期潰瘍復發可產生嚴重後果者,可終身維持治療。
(2)間歇全劑量治療:在病人出現嚴重症狀復發或內鏡證明潰瘍復發時,可給予一療程全劑量治療,據報道約有2/3以上病人可取得滿意效果。這種方法簡便易行,易為多數病人所接受。
(3)按需治療:本法系在症狀復發時給予短程治療,症狀消失後即停藥。對有症狀者,應用短程藥物治療,目的在於控制症狀,而讓潰瘍自發癒合。事實上,有相當多的消化性潰瘍病人在症狀消失後即自動停藥。按需治療時,雖然潰瘍癒合較慢,但總的療效與全程治療並無明顯差異。下列病例不適用於本法:60歲以上,有潰瘍出血或穿孔史,每年復發2次以上,以及合併其他嚴重疾病者。
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