疾病百科 尿崩症是什麼呢
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尿崩症有哪些原因呢
1.物理性損傷:
常見於腦部尤其是垂體、下丘腦部位的手術、同位素治療後,嚴重的腦外傷後。妊娠期間可出現尿崩症症狀,分娩後數天症狀消失。
2.遺傳性尿崩症:
遺傳性尿崩症十分少見。
3.繼發性尿崩症:
發生於下丘腦或垂體新生物或侵入性損害,包括:嫌色細胞瘤、顱咽管瘤、胚胎瘤、松果體瘤、膠質瘤、腦膜瘤、轉移瘤、白血病、組織細胞病、類肉瘤、黃色瘤、結節病以及腦部感染性疾病(結核、梅毒、血管病變)等。
4.原發性:
約佔1/3~1/2不等。通常在兒童起病,很少(<20%)伴有垂體前葉功能減退。
尿崩症的症狀有哪些
臨床特徵
(1)大量低比重尿,尿量超過3L/d。
(2)因鞍區腫瘤過大或向外擴充套件者,常有蝶鞍周圍神經組織受壓表現,如視力減退、視野缺失。
(3)有渴覺障礙者,可出現脫水、高鈉血癥、高滲狀態、發熱、抽搐等,甚至腦血管意外。
尿崩症要怎麼治療呢
1、激素替代療法
(1)加壓素水劑 作用僅能維持3--6h,每日須多次注射,長期應用不便。主要用於腦損傷或手術室出現的尿崩症,皮下注射,每次5--10U。 (2)鞣酸加壓素注射液 即長效尿崩停(5U/ml),肌肉注射,開始時每次0.2--0.3ml,以後根據尿調整劑量,作用一般可維持3--4d,具體劑量因人而異,用時應搖勻。慎防用量過大引起水中毒。 (3)去氨加壓素為人工合成的加壓素類似藥,鼻腔噴霧或滴入,每次5--10μg作用可維持8--20h,每日用藥2次。此藥抗利尿作用強,副作用少!為目前治療尿崩症比較理想的藥物,該藥也有針劑可供皮下注射,近年來還有口服制劑,使用更為方便。
2、其他抗利尿藥物
(1)氫氯噻嗪每次15mg,每日2--3次,可使尿量減少約一半。其作用機制可能是由於尿中排鈉增加,體內缺鈉,腎近曲小管重吸收增加,到達遠曲小管原尿減少,因而尿量減少,長期服用氫氯噻嗪可能引起缺鉀、高尿酸血癥等,應適當補充鉀鹽。 (2)卡馬西平能刺激AVP分泌,使尿量減少,但作用不及氯磺丙脲。每次0.2g,每日2--3次。 (3)氯磺丙脲可加強AVP作用,也可能刺激其分泌,服藥後可使尿量減少,尿滲透壓增高,每日劑量不超過0.2g,一次口服。本藥可引起嚴重低血糖,也可引起水中毒,應加註意。 3.病因治療 繼發性尿崩症應儘量治療其原發病。
尿崩症的預防方法有哪些
1.避免長期精神刺激。長期精神刺激(如恐嚇、憂傷、焦慮或清神緊張等)可引起大腦皮層功能紊亂,進而引起內分泌失調。使抗利尿激素分泌更加來足,尿量更多,使本病更加嚴重。
2.避免食用高蛋白、高脂肪辛辣和含鹽過高的食品及菸酒。因為這些可使血漿滲透壓升高,從而興奮大腦口渴中樞;並且易助火生熱,化燥傷陰,加重本病煩渴等症狀。
3.忌飲茶葉與咖啡。茶葉和咖啡中含有茶鹼和咖啡因,能興奮中樞神經,增強心肌收縮力,擴張腎及周圍血管,而起利尿作用,使尿量增加,病情加重。
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