得了肛瘻要做哪些檢查
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肛瘻是由肛門區域性感染所引起,同時肛瘻形成後經常有膿水外溢,肛門部潮溼難受。治療肛瘻的方法很多,通常是根據疾病的不同發展過程和性質,選用不同的治療方法。手術治療時肛瘻患者往往會很擔心,那麼在進行肛瘻手術時,需要做哪些術前檢查呢?
1、術前檢查內口位置
由於內口是肛瘻的原發病灶,必須準確定位其內口部位和弄清其數量,如檢查不清或定位錯誤,必然會導致治療失敗。確定肛瘻內口的方法如下:
(1)手術檢查:切開瘻道,沿瘻道尋找內口,一般容易找到。
(2)染色檢查:將幹紗布放入直腸內,將美蘭1~2ml由外口徐徐注入,然後拉出紗布,如有染色,即證明有內口存在。
(3)探針檢查:先於肛門內插入手指,用銀質園頭探針,由外口沿管道向腸腔方向輕輕探入,完全性肛瘻,腸腔內手指在齒線附近可摸到探針確定內口,探時切忌盲目用力,免成假道,使感染擴散。
(4)肛鏡檢查:直視下看到齒線全部,內口常在紅腫發炎的肛瘻,有分泌物,對可疑的肛隱窩可用銀質園頭探針探入。
2、確定瘻道主體與支體
在肛瘻檢查中,不能單純從內口的數目,或瘻管是直的還是彎曲的,或者從病變的一個平面上了解病變的全貌,有時瘻外口較多,肛門面板病變較大,但其主管很低,屬於容易處理的簡單肛瘻。因此對肛痿的診斷要具體細緻。
3、確定瘻管的深度與括約肌的關係
由於肛瘻的管道通過外括約肌和肛提肌,有時管道在內括約肌之間走行,手術中切開管道,必然要切開有關的括約肌。特別是通過肛門直腸環的瘻管,切開肛門直腸環,術後會引起肛門失禁。因此在檢查中必須弄清瘻管走行與肛門括約肌的關係。
4、不可或缺全身檢查
肛瘻雖然表現為區域性病變,但也與全身情況或某些疾病相聯絡。活動性肺結核患者發生肛瘻,往往為結核性肛瘻,且術後創口癒合較慢;骶髂骨結核患者發生的肛瘻,有可能是骨結核所引起的;非特異性潰瘍性結腸炎,有時也因併發肛門膿腫,破潰後形成肛瘻等。所以在進行肛瘻手術前必須做全身檢查。
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