怎麼用激素治療腎病綜合徵
本文已影響1.42W人
本文已影響1.42W人
腎病綜合徵時激素的用法和用量如下:
(1)首始治療階段:激素治療腎病綜合徵的療效,與劑量有一定關係。新診斷的病例,首始治療階段的劑量要足夠大,才能誘導迅速緩解,成人強的鬆劑量應為每日1mg/kg,在個別病人,有必要時可用至每日1。5mg/kg。有報道認為2~13歲之小兒,強的鬆劑量應為每日2~2。5mg/kg。患兒年齡越幼,則強的鬆的用量需要越大。但激素的每日用量,不宜超過80mg。如果病人的肝功能減退,則不宜用強的鬆,而應改為強的鬆龍,後者的劑量與強的鬆相同。激素的應用以清晨頓服為好。
(2)減量治療階段:通常用大劑量激素8周便須減量,每週減量為原先每日劑量的10%,成人一般為每週5m g。①如果經8周大劑量治療不見好轉,甚或惡化,在仔細排除同時存在影響療效的因素如感染等後,估計繼續用藥亦不會有效(激素無效型),應迅速減少藥量,以便短期停用,如有條件,最好送上級醫院作腎活檢。②如果治療後腎病綜合徵獲得部分緩解(蛋白尿《;3g/d或較原先減少一半以上,水腫等症狀有所減輕),則激素撤減至小劑量後(成人為每日0。5mg/kg,小兒為每日1mg/kg),改為兩日藥量,隔日清晨頓服。③如大劑量激素很快或不夠6周便獲得緩解,於緩解後再用原劑量鞏固2周,便可進行減量。如為微小病變型腎病,90%小兒病人於4 周後完全緩解,故通常服用4周後,再服用2周,便可進入減量階段。成人則緩解較慢,通常須應用激素8周,以便鑑定激素對該例腎病綜合徵是否有效。應用激素一般療程不宜超過3個月,加大激素的劑量和延長療程,必須慎之又慎。
由大劑量撤減至小劑量後(成人約為每日0。5mg/kg ,小兒為每日1mg/kg),應改為將兩日藥量,隔日晨頓服。撤減到小劑量後,激素的不良反應會大為減輕,此時可視具體情況,作較長期的持續治療或繼續減量。如決定繼續減量,此時的減量應強調十分緩慢地進行,劑量愈少,則減量宜愈慢。只有這樣,才能減少腎病綜合徵的復發。其減量過程,最低限度也要經歷1個月以上。
(3)持續治療階段
①首始大劑量激素治療後,僅獲部分緩解者,按上述方法減量,至小劑量時(成人隔日為1mg/kg,小兒隔日為2~2。5mg/kg),可服6個月或更長時間,通常用此小劑量激素,其不良反應不大;如果病人在小劑量持續治療中,獲得完全緩解,則於緩解後,按原量再服4周,然後,十分緩慢和規則地減量,減至維持量時,則視病人具體情況,用維持量一段時期後,再逐漸減量而至停藥。
②對激素敏感,較快獲得完全緩解的病例,通常可按上述減量至激素的維持劑量,即強的鬆隔日晨服0。4mg/kg,此是生理需要量,很少有不良反應,約服4個月或更長一些時間,然後極緩慢地減量而終至停服。
③有些病人雖在首始治療獲完全緩解,但短期內(《;6個月)復發,甚或藥量減至一定程度即復發(即激素依賴型),可重新使用激素治療,並待激素按上述常規減量至維持劑量持續治療時,可持續服藥12~18個月。
總之,在激素應用上,應強調:“首始量足,減量要慢,維持要長”。
腎病綜合徵的臨床表現 腎病綜合徵還會引起什麼併發症
腎病綜合徵症狀鑑別
背部手術後綜合徵要怎麼治療
治療腎炎激素不能亂用
治療腎病綜合症的小偏方
腎病綜合徵為什麼會浮腫
怎麼用激素治療子宮肌瘤
激素臉到底怎麼治療?那麼用什麼方法治療激素臉
怎麼根治腎病綜合症
怎麼徹底治療激素臉?介紹治療激素臉用什麼好
治療腎病綜合症的偏方
腳腫當心腎病綜合徵
粉刺怎麼治療 如何治療面部粉刺粉刺的最佳治療方法怎樣治療粉刺臉部粉刺治療法
怎麼治療腎病綜合症不復發
治療腎病綜合症的三方面
腎病綜合徵怎麼鑑別診斷
中醫怎麼治療腎病綜合症方法
腎病綜合徵患者吃什麼好
怎樣護理兒童腎病綜合徵患者
怎麼用中藥輔助治療腎綜
腎病綜合症晚期如何治療
腎病綜合徵吃什麼好?推薦5款食療粥
怎麼按摩治療腕管綜合徵
怎麼徹底治療激素臉?介紹治療激素臉用什麼好
腎病綜合症初期如何治療
適合腎病綜合徵的5種飲食治療方法
阿斯伯格綜合徵是什麼 阿斯伯格綜合徵怎麼治
腎病綜合徵好治嗎
腎病綜合徵能根治嗎?腎病綜合徵護理方法介紹
激素臉到底怎麼治療?那麼用什麼方法治療激素臉
腎病綜合徵怎麼護理 飲食很關鍵
腎病綜合症有哪些危害 該怎麼治療
怎麼用激素療法治療慢性腎炎呢