肛瘻癌變的原因
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肛瘻大多數是肛周膿腫的後遺症。其主要表現為肛門周圍的外瘻口不斷地有少量膿性分泌物排出,刺激周圍面板,引起瘙癢不適。當外口阻塞或假性癒合,瘻管內膿性液體不能排出,即形成膿腫。此時可出現直腸肛管周圍膿腫的症狀,並有不同程度的區域性紅腫、疼痛、發熱、全身乏力。膿腫自行破潰或切開引流後,症狀才慢慢消失。這種由於引流不暢形成的膿腫,往往是“疼痛--流膿--緩解”反覆出現,這是肛瘻臨床表現的特點。肛瘻的內口不消除,便會反覆發作,久治不愈,因此肛瘻的治療關鍵在於準確找到內口。
雖然,從大量的臨床資料來看,多數肛瘻是不會癌變的。但不可否認,仍有少數肛瘻病人可發展為惡性病變,特別是近年來,有關肛瘻10年以上惡變為癌的報道逐年增多。
肛瘻導致癌變的原因,大致有以下3個方面:
①長期的慢性炎症刺激。炎症的長期存在,使得膿性分泌物及糞便從瘻管排出,從而刺激組織細胞異常增生,導致惡性病變。
②細菌感染。細菌長期存在於瘻管內,特別是綠膿桿菌或結核桿菌感染,可纏綿不愈,從而導致癌變。
③藥物刺激。長期、大量使用各種區域性外用藥,經常刺激區域性,導致癌變。
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