哪些情況的乙肝需要治療
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目前社會上流傳很多乙肝防治認識誤區,一方面對患者病情造成不利影響,另一方面給患者和患者家庭帶來不必要的精神壓力和經濟負擔。
◆乙肝病毒感染分三類
李勇富主任介紹,醫生口中所說的“大三陽”和“小三陽”,實際就是血檢以後檢查者乙肝感染的現狀。“大三陽”指表面抗原、E抗原和核心抗體檢測均是陽性,乙肝病人血檢報告為“大三陽”時,體內病毒的傳染性相對較強。
“小三陽”是指表面抗原、E抗體和核心抗體檢測均是陽性,“小三陽”由於出現了抗體陽性,顯示乙肝患者傳染性較弱。
專家還介紹,根據患者的臨床血檢結果,臨床上把乙肝病毒感染者分為三類:乙肝病毒攜帶者是指表面抗原呈陽性,肝功能正常,乙肝病毒檢測陰性。這類不需要治療,平常注意休息,不飲酒,做些生活保健就可以;介於乙肝病毒攜帶者和乙肝患者的中間型,表面抗原呈陽性,肝功能正常,乙肝病毒檢測陽性。這類必須進行抗病毒治療;確診為乙肝患者不光血檢顯示乙肝表面抗原陽性,肝功能已經受損害,乙肝病毒檢測陽性。這類抗病毒治療必須正規、系統,同時還需使用保肝藥。
◆六種症狀乙肝患者需治療
李主任還談到,乙肝患者出現明顯臨床症狀時,應儘早就醫,別耽誤治療。
全身症狀:常感到體力不支,容易疲勞,打不起精神,可能是肝功能受損;進食減少,食物消化吸收障礙,營養物質攝入不足;由於炎症,消耗增加,已攝入的物質因肝功能受損,不能充分代謝,滿足機體的需要;精神和心理上有壓力,影響休息和睡眠,失眠、多夢。
消化道症狀:肝臟是重要的消化器官,肝臟分泌的膽汁是食物消化所必需的。肝炎時,膽汁分泌減少,影響食物的消化和吸收。肝臟的炎症還可能引起肝竇的血流障礙,導致胃腸道的充血水腫,影響食物的消化和吸收。因此,出現食慾不振、噁心、厭油、上腹部不適、腹脹等症狀時不可小視。
黃疸:肝臟是膽紅素代謝的中樞,病情較重時,由於膽紅素的攝取、結合、分泌、排洩等障礙,血液中膽紅素濃度增高。當血中膽紅素濃度增高以後,膽紅素從尿液排出,使尿液顏色變深。但是,一些藥物等也可引起尿液顏色的改變,應當注意區別。
肝區疼痛:肝臟內部缺乏痛覺神經,患者一般沒有劇烈的疼痛。但是,肝臟的表面有一層很薄的膜,稱肝包膜,肝包膜上有痛覺神經的分佈,如果肝臟發炎腫大,導致肝包膜緊張,痛覺神經受到刺激,部分患者就會出現右上腹部不適、隱痛。
肝脾腫大:由於炎症、充血、水腫、膽汁淤積,乙肝患者常常出現肝臟腫大。如果炎症長期不愈,反覆發作,肝內纖維結締組織就會出現增生,導致肝臟的質地變硬,門靜脈高壓,脾臟淤血腫大,形成肝硬化。
肝外表現:不少慢性患者由於內分泌失調、面板色素沉著,顯得面色晦暗,醫學上稱肝病面容。還有部分患者手掌大、小魚際顯著充血,面板上出現放射狀擴張的毛細血管,臨床稱肝掌和蜘蛛痣。男性患者還可能出現性功能功能障礙和對稱或不對稱的乳腺增生、腫痛;女性可出現月經失調、閉經、性慾減退等。這些都與肝功能減退,激素代謝紊亂有關。
◆切忌貪杯嗜酒和勞累
李主任指出,不少患者在接受治療時,嗜酒貪杯、玩樂無度、起居失常,對治療影響很大。為此他提醒,無論是乙肝病毒攜帶者還是乙肝患者,平常都要注意保持良好的生活習慣,注意多休息。即使過年也不能喝酒,更不能吃對肝臟有損害的藥物,平時應多進食蔬菜和水果,適量補充維生素,以益於肝臟病變的治療和好轉。
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