糖尿病的分類歸類原則是什麼

本文已影響1.71W人

糖尿病的分型極其重要，因為不同的糖尿病型別，發病原理不同，治療也不同。

1：胰島素抗體系列

對整個糖尿病群體來說，陽性對診斷1型糖尿病有明顯的意義。可是，由於檢驗裝置的差別，患者抗體滴度的不同視窗期，還有部分1型糖尿病抗體就是陰性。部分2型糖尿病抗體也可以陽性。對具體的某個糖尿病患者，這樣抗體陰性不能除外1型糖尿病。陽性不能肯定1型糖尿病。並不能作為判斷的絕對標準。

2：胰島素C肽功能試驗

以前將此作為分型依據，胰島素C肽功能低下的患者定為1型糖尿病。現在隨著該實驗的廣泛應用，我們發現了很多空腹血糖很高的2型糖尿病患者，胰島素C肽功能明顯低下。此時甚至有酮體。可是經過一段胰島素強化治療以後。胰島素C肽功能恢復，有一些還可以停用所有藥。開始時定為1型糖尿病，最後改為 2型。所以，該方法也不是金標準。

3：其它就是臨床指標，如：年齡，體重，症狀，酮體，家族史等等。

在兩型之間有很大的交叉，僅僅提供一個分型可能性大小而已。那我們是不是對於分型無能為力了呢？不是。首先我們可以輕鬆的將那些典型病例定型。然後再應用臨床和檢查的結果綜合分析。還有，現在糖尿病圈內有個流行的觀念：重治療，輕分型。因為分型困難的病例主要是胰島素C肽功能低下，血糖較高的那部分人。其治療原則上就要胰島素強化治療。隨著血糖的控制，胰島功能恢復，改口服藥可以良好控制的是2型，無法停用的是1型，或為胰島素C肽功能持續性損害。其實分型的目的是預測和指導治療，通俗地說就是用不用胰島素，短用還是常用。你停不下來胰島素，就應該用下去。分型並不主要。

由此看來糖尿病的分類是非常重要的。

糖尿病如何歸類歸類糖尿病糖尿病如何分類