哪些人應做糖尿病前期篩查呢?
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確診糖耐量異常必須進行OGTT
根據1999年世界衛生組織的診斷標準,空腹血糖異常定義為空腹血糖在6.1~7.0毫摩爾/升,超過7.0毫摩爾/升則為糖尿病;糖耐量異常定義為75克口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)2小時血糖為7.8~11.1毫摩爾/升,超過11.1毫摩爾/升則為糖尿病。可見,體檢常測的空腹血糖會漏診大部分(大約2/3)糖尿病前期患者。因此,要確診糖耐量異常必須進行OGTT。
糖尿病前期大多無症狀,起病隱匿,因此對高危人群應積極進行篩查,以早期發現。
哪些人應該篩查糖尿病前期呢?
目前認為,年齡在45歲以上,或較年輕但伴有超重或肥胖,或者有糖尿病家族史,或有妊娠糖尿病史者應進行糖尿病前期的篩查。空腹血糖測定能確定空腹血糖異常,進行OGTT確定糖耐量異常。空腹血糖和其他臨床常規指標如體質指數(BMI)、血壓和血脂譜等可以確定個體的糖尿病風險水平,空腹血糖和OGTT二者聯合應用才能更有效和全面地篩查糖尿病前期患者。
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