如何讀懂痰液檢查報告?
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支氣管管型:正常情況:無
可見於肺炎、慢性支氣管炎、纖維性支氣管炎患者痰中。
紅細胞:正常情況:無
痰中出現紅細胞原因較多,可由肺、支氣管出血所致,常見病因有支氣管擴張、肺癌等。
白細胞:正常情況:少許中性白細胞。
呼吸道炎症時白細胞增多。嗜酸性粒細胞增多見於支氣管哮喘、過敏性支氣管炎、肺吸蟲等。
氣味:血性痰具有腥味,肺膿腫及晚期肺癌患者常有惡臭味。
量:大量咳痰為慢性炎症或空腔性化膿性病變,如支氣管擴張、肺膿腫等。病程中痰量減少表示有好轉;急性支氣管炎、支氣管哮喘及肺炎早期痰量不多。
顏色、性狀:黃色提示呼吸道化膿性感染,見於化膿性支氣管炎、金黃色葡萄球菌性肺炎、支氣管擴張、肺膿腫等;紅色或咖啡色因痰中含有血液或血紅蛋白,見於肺癌、肺結核、支氣管擴張等;鐵鏽色多因血紅蛋白所致,見於細菌性肺炎、肺梗塞等;棕褐色見於慢性充血性心臟病肺淤血、阿米巴肺膿腫;灰黑色多因長期吸菸、煤礦工、鍋爐工等。
心力衰竭細胞:正常情況:無
常見於心功能不全肺淤血者及肺炎、肺栓塞、肺出血等。
痰塗片染色:肺癌患者痰塗片染色,可見癌細胞。肺結核患者塗片可見抗酸桿菌。其他肺炎細菌感染,痰塗片均可見到細菌,如金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等革蘭氏陽性球菌;銅綠假單胞菌、肺炎克雷白菌等革蘭氏陰性桿菌。
上皮細胞:圓形上皮細胞大量出現,見於肺部炎症或肺組織碎解;柱狀上皮細胞增多見於支氣管炎、氣管炎及支氣管哮喘等;鱗狀上皮細胞增多見於急性喉炎及上呼吸道感染症。
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