尖銳溼疣的治療難點
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尖銳溼疣是一種常見性病。尖銳溼疣的治療方法-西醫認為是免疫力低下所致;而中醫則認為是溼邪內壅、脾胃虛弱、腎氣不足造成的。因此,治療時應以提高免疫力、健脾祛溼、補腎助陽為主。
尖銳溼疣是由人乳頭瘤病毒(human papilloma viruse,HPV)引起。屬DNA病毒。病毒顆粒直徑約為50~55nm。主要感染上皮細胞,人是唯一宿主,組織培養尚未成功。應用核酸雜交技術,現已知HPV至少有28型。在臨床上HPV的型別與引起某些不同種類的疣相關。其中HPV6、11、16和18可經性傳播而引起尖銳溼疣。
治療方法難點一:肛門、尿道口、宮頸口的尖銳溼疣。發生在這些部位的溼疣,一旦治療不徹底,極易在短時間內復發;點藥、冷凍或CO_2鐳射治療過度,又會引起區域性的粘連和狹窄。
治療方法對策:肛門部位可藉助肛窺鏡檢視並清除;尿道口則可藉助小兒鼻窺鏡或尿道鏡檢視並清除;宮頸口的尖銳溼疣可藉助於陰道鏡進行檢查。治療時,肛門、肛管內的溼疣可用CO_2鐳射治療或用點塗劑治療;尿道口的溼疣用CO_2鐳射治療時,注意不要損傷尿道口括約肌和防止術後尿道口粘連狹窄。
治療方法難點二:巨大型尖銳溼疣。失治、誤治後發展而成。一般情況下,巨大溼疣的基底部較寬,所以治療前一定要弄清疣體基底的位置和大小。
治療方法對策:局麻下切除疣體,然後再對基底部進行CO_2鐳射治療,去除殘留的疣體和受感染的皮損。如果基底較寬,可清理修整創面後再縫合傷口。
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