血脂異常藥物調節
本文已影響2.31W人
本文已影響2.31W人
血脂異常的用藥選擇等
患了血脂異常症,第一步要做的是飲食療法和生活調節。然而,這一點雖然十分重要,但不是每一位患者都能長期堅持,而且其調脂作用也僅對10%左右的患者奏效。所以,對改善生活方式無效的患者,服用調脂藥便成了他們的必由之路。
選用點評
力平之
力平之(通用名:非諾貝特)屬於貝特類調脂藥。
特點:貝特類藥物主要降低甘油三酯,兼降低膽固醇,是高甘油三酯血癥的首選藥物。
使用注意:少數患者有胃腸道反應,面板瘙癢,以及短暫肝腎功能改變,需定期檢查肝腎功能。長期應用可使膽石症發病率增高,孕婦及哺乳期婦女禁用。
貝特類調脂藥還可選擇:必降脂(苯扎貝特)、諾衡(吉非貝齊)等。
舒降之
舒降之(通用名:辛伐他汀)屬於他汀類調脂藥,該類藥物是目前世界上應用最為廣泛的一線調脂藥物,是治療高膽固醇血癥的首選藥物。
特點:主要降低血清總膽固醇(TC)和“壞”膽固醇(低密度脂蛋白膽固醇,LDL-C),兼降低甘油三酯,療效確切顯著,但對升高“好”膽固醇(高密度脂蛋白膽固醇,HDL-C)的療效略差。
使用注意:膽汁鬱積、活動性肝病、孕婦、哺乳期婦女及過敏者禁用。應用過程中需監測肝腎功能和肌酸激酶(CK)的變化,如出現肌肉疼痛或者乏力,應及時就診。
他汀類調脂藥還可選擇:立普妥(阿託伐他汀)、美百樂鎮(普伐他汀)、來適可膠囊(氟伐他汀)等。#p#副標題#e#
消膽胺
消膽胺(通用名:考來烯胺)屬膽汁酸螯合劑。此類藥物是目前治療兒童和青少年血脂異常症的首選藥物。
特點:主要降低總膽固醇(TC),作用明顯,不良反應小。
使用注意:本品長期服用可引起脂肪、脂溶性維生素、葉酸吸收不良,影響兒童和青少年的生長髮育。因此,除了密切監測身高、體重外,應適當補充維生素A、D、K等脂溶性維生素及鈣鹽。
降膽寧(考來替泊)也屬此類藥物。
益平
益平(通用名:阿昔莫司)屬煙酸類調脂藥。該類藥物只有在大劑量時才有明顯調節血脂的作用,因不良反應相對較多使其應用受限。
特點:煙酸類調脂藥在治療混合性血脂異常症〔尤其是血清總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、血清甘油三脂(TG)均升高〕時,可與他汀類聯用,既可減少他汀類藥物使用劑量,又可減少不良反應的發生。
使用注意:煙酸常見的不良反應有面色潮紅、面板瘙癢、胃腸不適等,故不易耐受。此外,還可以引起和加重胃和十二指腸潰瘍,導致血尿酸增加等。長期應用需要監測肝腎功能。
患有消化性潰瘍、痛風、高尿酸血癥、糖尿病和活動性肝病的患者,應儘量避免服用大劑量的煙酸.
中成藥及其他
常用的有脂必妥膠囊、血脂康膠囊、泰脂安膠囊等。嚴格來說,這類藥不是單純的中成藥,而是中西結合的成藥。其中脂必妥和血脂康主要成分均為紅曲,且含有相當劑量的洛伐他汀,與他汀類或貝特類調脂藥合用應謹慎,以免用藥過量。海魚油製劑如多烯康膠丸也可用於調節血脂。
這類調脂藥的效力相對較弱,一般僅適用輕、中度的血脂異常症,不良反應相對較小。
此外,還應當提醒大家注意以下幾點:
1. 服藥一般需長期堅持,才能穩定調脂療效,防治冠心病等心腦血管併發症。
2. 調脂藥物都有一些不良反應,服藥前請詳細閱讀說明書,並在醫生指導下服藥,不可自行隨意更改藥物和劑量;繼發性(其他疾病引起)血脂異常者應同時積極防治原發疾病。
3. 服藥同時堅持飲食治療,進行適當的體育鍛煉,培養良好的生活習慣。只有將“戒菸限酒、合理飲食、適量運動、關注血脂、巧用藥物”--“五駕馬車”並駕齊驅,才能築起心腦血管疾病防治的堅固長城,讓血脂恢復正常。
4. 初次服藥1~3個月內複查血脂、肝腎功能、肌酸激酶等,長期治療過程中也應定期檢查以上專案,以便及時調整劑量,糾正不良反應。
調脂藥物的四大分類
血脂正常 為啥還服降脂藥
脂肪肝患者吃什麼調節血脂
九成糖友存在血脂異常
高血脂的症狀前兆 5種食物是天然降脂藥
盤點高血脂常用藥
五類人群易發血脂異常
女性長期使用避孕藥或導致血脂異常
血脂異常治療的新戰略
降血脂食物怎麼吃?解析降血脂人群的平日飲食
山藥可以降血脂嗎 山藥血脂高能吃嗎
常用的治療高血脂藥物有哪幾類
常吃木糖醇易致血脂異常
4款養生粥 治療血脂異常
青壯年近半數血脂異常
血脂異常者需時刻保持警惕
鍛鍊不規律加重血脂異常
強化血脂異常治療新戰略
哪些指標看出血脂異常?高血脂的症狀有哪些
不容忽視的血脂異常
血脂異常資料出爐 如何預防高血脂
降血脂軟化血管的藥
何謂調節血脂三大法寶
血脂綜合調節總目標
有效調血脂的八種中藥
成人血脂異常防治指南首次修訂 推薦6種降血脂食物
毛囊皮脂腺導管口異常角化
高血脂患者常吃這一物能降血脂
六大食品幫助調節血脂
高血脂常吃八種食物降血脂
如何正確選擇血脂調節劑
看兩指標 判斷血脂是否異常
養生粥治療血脂異常