得了睪丸炎?看中醫如何治療睪丸炎
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睪丸炎疾病病因
睪丸炎是由各種致病因素引起的睪丸炎性病變,可分為非特異性、病毒性、黴菌性、螺旋體性、寄生蟲性、損傷性、化學性等型別。特異性睪丸炎多由附睪結核侵犯睪丸所致,十分少見。臨床上常見的是非特異性睪丸炎及腮腺炎性睪丸炎,它是男性不育症常見病因之一。
(一)急性非特異性睪丸炎
急性非特異性睪丸炎多發生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除術後及長期留置導尿管的患者。感染經淋巴或輸精管擴散至附睪引起附睪睪丸炎,常見的致病菌為大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌及綠膿桿菌等。細菌可經血行播散到睪丸,引起單純的睪丸炎。但睪丸血運豐富,對感染有較強的抵抗力,故這種情況較少見。
病理上肉眼觀察主要是睪丸增大、充血、緊張。切開睪丸時見有小膿腫。組織學見局灶性壞死,結締組織水腫及分葉核粒細胞浸潤,生精小管有炎症、出血、壞死,嚴重者可形成睪丸膿腫及睪丸梗死。
(二)慢性非特異性睪丸炎
慢性睪丸炎多由非特異性急性睪丸炎治療不徹底所致。也可因黴菌、螺旋體、寄生蟲感染造成,例如睪丸梅毒,既往有睪丸外傷者,可發生肉芽腫性睪丸炎。睪丸區域性或全身放射性同位素磷照射,也可發生睪丸炎症,破壞睪丸組織。
病理上看睪丸腫大或硬化萎縮,生精小管的基底膜呈玻璃樣變及退行性變,生精上皮細胞消失。生精小管周圍可能有硬化,也可形成小的增生灶。
(三)急性腮腺炎性睪丸炎
流行性腮腺炎是最常見的睪丸炎發病原因,約20%腮腺炎患者併發睪丸炎。多見於青春期後期。肉眼可見睪丸高度腫大並呈紫藍色。切開睪丸時,由於間質的反應和水腫,睪丸小管不能擠出,組織學觀察見水腫與血管擴張,大量炎細胞浸潤,生精小管有不同程度的變性。在睪丸炎癒合時,睪丸變小、質軟。生精小管有嚴重萎縮,但儲存睪丸間質細胞,故睪酮的分泌不受影響。
睪丸炎症狀
急性期高熱、寒戰、睪丸痛向腹股溝放射,伴噁心嘔吐;急性腮腺炎性睪丸炎,多在腮腺炎發生後3-4日出現,高燒可達40℃常伴虛脫,陰囊紅腫,睪丸腫大,鞘膜積液,明顯壓痛,如為腮腺炎性的還可查到腮腺腫大。
睪丸炎中醫治療
中醫治療急性睪丸炎一般採用辯證治療的方法,男科專家介紹說,中醫辯證治療一般將急性睪丸炎分為三種類型:
1、溼熱下注型急性睪丸炎:證見發熱惡寒,睪丸腫脹疼痛,質地硬,小便赤澀,大便幹,舌紅苔黃膩,脈弦滑數。治療以清利溼熱,解毒消癰為主。
2、氣滯血淤型急性睪丸炎:證見睪丸逐漸腫大,捫之堅硬,疼痛輕微,舌暗邊有淤斑、苔薄白,脈弦滑,治療以行氣活血,散結為主。
3、淤血阻滯型急性睪丸炎:證見睪丸外傷腫脹疼痛,或紅腫灼熱,舌質青邊有淤斑,脈澀,治療以活血化淤,止痛為主。
急性睪丸炎的治療難度不是很大,只要及時就診,中西醫治療方法的療效都很好,因此,男科專家建議患者要及時發現、及時治療,同時建議患者一定要根據自己的實際情況,尊重醫生的意見,選擇最合適的治療方法。
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