偏頭痛治療的一般原則
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你還在為偏頭痛而煩惱麼,現在治療偏頭痛已經不是一件難事了,因為小編在這篇文章裡將會詳細介紹有關偏頭痛的治療方法。只要你細心的解讀,你就能夠帶走其中的適合自己的治療方法,再也不怕偏頭痛了。
1、一般原則 偏頭痛的治療策略包括兩個方面:對症治療及預防性治療。對症治療的目的在於消除、抑制或減輕疼痛及伴隨症狀。預防性治療用來減少頭痛發作的頻度及減輕頭痛嚴重性。對偏頭痛患者是單用對症治療還是同時採取對症治療及預防性治療,要具體分析。一般說來,如果頭痛發作頻度較小,疼痛程度較輕,持續時間較短,可考慮單純選用對症治療。如果頭痛發作頻度較大,疼痛程度較重,持續時間較長,對工作、學習、生活影響較明顯,則在給予對症治療的同時,給予適當的預防性治療。總之,既要考慮到疼痛對患者的影響,又要考慮到藥物副作用對患者的影響,有時還要參考患者個人的意見。Saper的建議是每週發作2次以下者單獨給予藥物性對症治療,而發作頻繁者應給予預防性治療。
不論是對症治療還是預防性治療,均包括兩個方面,即藥物干預及非藥物干預。非藥物干預方面,強調患者自助。囑患者詳細記錄前軀症狀、頭痛發作與持續時間及伴隨症狀,找出頭痛誘發及緩解的因素,並儘可避免。如避免某些食物,保持規律的作息時間、規律飲食。不論是在工作日,還是週末抑或假期,堅持這些方案對於減輕頭痛發作非常重要,接受這些建議對30%患者有幫助。另有人倡導有規律的鍛鍊,如長跑等,可能有效地減少頭痛發作。認知和行為治療,如生物反饋治療等,已被證明有效,另有患者於頭痛時進行痛點壓迫,於涼爽、安靜、暗淡的環境中獨處,或以冰塊冷敷均有一定效果。
2、藥物對症治療 偏頭痛對症治療可選用非特異性藥物治療,包括簡單的止痛藥,非甾體類消失藥及麻醉藥。對於輕、中度頭痛,簡單的鎮痛藥及非甾體類消炎藥常可緩解頭痛的發作。常用的藥物有布酚寧(腦清片),對乙醯氨基酚(撲熱息痛),阿司匹林、萘普生、吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、羅通定(顱痛定)等。麻醉藥的應用是嚴格限制的,Saper提議主要用於嚴重發作,其他治療不能緩解,或對偏頭痛特異性治療有禁忌或不能忍受的情況下應用。偏頭痛特異性5-HT受體拮抗藥主要用於中、重度偏頭痛。偏頭痛特異性5-HT受體拮抗藥結合簡單的止痛藥,大多數頭痛可得到有效的治療。
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