軟下疳有哪些常見症狀
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軟下疳病是由杜克雷嗜血桿菌引起的一種性傳播疾炳。據報告的病例統計,男多於女(9-10:1),這可能與女性發生在陰道、宮頸的病損症狀輕微或缺如,不易發現有關。本病患者的感染率比一般人群高。
軟下疳的病因:
病原體是杜克雷嗜血桿菌,革蘭染色陰性,呈球杆狀,多在細胞外,呈鏈狀排列。就目前所知,只有通過性接觸在人群中傳播。本病患者偶爾可通過自身接種引起生殖器外其他部位的感染。感染後人體沒有完全保護性免疫,因而可以出現重複感染。
軟下疳的鑑別:
須鑑別的疾病有生殖器疤疹(HSV培養、Tzanck塗片)、梅毒硬下疳(暗視野顯微鏡查梅毒螺旋體、梅毒血清試驗)、性病性淋巴肉芽腫。
軟下疳的塗片檢查:
從潰瘍底部式邊緣深處取材,用革蘭染色(亦可用其他染色,如姬姆薩、瑞特或Pappel]hdm-SaathM染色),可查到杜克雷嗜血桿菌。因為不容易看到典型的形態和排列方式,往往與其他蘋蘭陰性菌混淆,有時導致結果判斷錯誤。從腹股溝淋巴結處取材較為可靠。細菌培養:從潰瘍或腫大的腹股溝淋巴結處取材接種在特定的培養基(GCHGS或MHHb)可培養出杜克雷嗜血桿菌。對陽性結果還應作生化鑑定。培養是確診本病的主要根據。
軟下疳的臨床表現:
1。潛伏期:
3天-lO天,大多數3d-5d。沒有前驅症狀。
2。痛性潰瘍:
初發皮損為疼痛性紅色丘疹,周邊繞紅暈。24h-48h內變成膿疤,破潰後形成較深的潰瘍。潰瘍邊緣不整,界線清楚,觸之軟。潰瘍基底可見灰白或黃色的壞死膿性滲出物,基底部脆的肉芽組織輕擦即可出血。一半男性患者的潰瘍為單發,女性常為多發。潰瘍疼痛劇烈,尤其是在男性。
3、好發部位:
主要在性接觸的部位。最性多見於包皮內,包皮繫帶和冠狀溝。龜頭、陰莖較少見。女性多見於大小陰脣、陰蒂、陰道口、陰各系帶。子宮頸、尿道內、會陰較少見。生殖器外可見於肛門、口腔、手指和女性乳房等處。
4。淋巴結炎(軟下疳橫疙):
約有50%-60%病人發生腹股溝淋巴結炎,單側或雙側,有壓痛。表面面板紅腫。腫大的淋巴結可化膿破潰,流出奶油樣粘調的膿液。女性淋巴結炎少見。
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