胰腺癌轉移有哪些特點
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胰腺癌是消化道常見的惡性腫瘤之一,是惡性腫瘤中最常見的,多發生於胰頭部。腹痛及無痛性黃疸為胰頭癌的常見症狀。糖尿病患者長期大量吸菸,高脂肪高動物蛋白飲食者,發病率相對增高,本病多發於中老年人,男性患者遠較絕經前的婦女多,絕經後婦女發病率與男性相仿。以下是胰腺癌轉移的特點。
胰頭癌與胰體、尾癌的轉移途徑不完全一致,胰頭部癌常侵犯到膽總管、十二指腸、胃及腹腔動脈,其淋巴轉移途徑主要是經腸繫膜上動脈周圍淋巴結向五動脈周圍淋巴結轉移。胰體、尾部癌常沿神經鞘向腹腔神經叢及脊髓方向轉移,或沿淋巴管轉移至胰上及肝門淋巴結等處。此外,胰腺癌的轉移還有以下特點:
一、出現轉移早 胰腺癌由於生長較快,加之胰腺血管、淋巴管豐富,而胰腺本身包膜又不完整,往往早期就發生轉移。
二、沿神經分佈轉移 沿神經轉移是胰腺癌有別於其他消化道腫瘤的又一生物學特徵,Kayahara等(1988)系統分析了34例胰腺癌病人的腫瘤轉移途徑。發現有97%的病人癌腫沿神經分佈轉移,高於沿淋巴道轉移者(76%)。
胰腺癌可發生在胰腺的頭、體、尾或累及整個胰腺 。但以胰頭最多。分別為60%、15%和5%,瀰漫性累及全部腺體者佔20%。胰腺的大小外形不一樣邊界有的分明,有的瀰漫侵潤與鄰近胰腺組織難以分辨。有的呈凹陷硬塊埋在胰腺之中。活檢時需深取組織方能查出。有的甚至在開腹探察時,肉眼上仍很難能與慢性胰腺炎時增粗變硬的胰腺相鑑別。
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