影響鐵劑治療效果的因素有哪些?
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缺鐵性貧血的治療,以口服或注射鐵劑最常用,也最有效。但臨床上,常有病人反映口服鐵劑效果並不理想。
殊不知,影響鐵劑治療效果的因素有很多,應用時要加以注意。
1、口服鐵劑以硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵和葡萄糖酸亞鐵為佳,因鐵以二價鐵(亞鐵)的形式吸收,而以三價鐵(正鐵)的形式起作用。中藥的補血品種有紅桃K、血爾、樸雪和女人緣等。
2、貧血補鐵應堅持“小量、長期”的原則。嚴格按醫囑服藥,切勿自作主張加大服藥劑量,以免鐵中毒;也絕不能一次大劑量,否則易致急性鐵中毒。鐵中毒表現為:頭暈、噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛,休克等,嚴重者可致昏迷、驚厥等,甚至死亡。
3、口服鐵劑時應將藥物放在舌面上,直接用水衝飲下肚,不要咀嚼藥物,以免染黑牙齒,影響美容。
4、應在飯後服藥,避免空腹服藥,以減輕藥物對胃腸道的刺激而引起的噁心嘔吐。同時服用維生素C或果汁,因酸性環境有利於鐵的吸收。
5、注意藥物對鐵劑吸收的不良影響:四環素族抗生素能與鐵劑生成不溶性絡合物,不利吸收。故應儘量避免同時應用。若兩者必須應用,應間隔3小時以上。
6、口服鐵劑期間,不要喝濃茶或咖啡,因茶、咖啡中含有大量鞣酸,能與鐵生成不溶性的鐵質沉澱,而妨礙鐵的吸收。牛奶及其他鹼性物質也可影響鐵的吸收,應避免同時服用,或儘量少食用。乳類(尤其是牛奶)中含鐵最少,不能大量飲用,否則會降低胃腸道內已有鐵的含量。
7、含鈣類食品(如豆腐)和高磷酸鹽食品(如牛奶)等,與鐵劑能絡合而生成沉澱,故應避免合用。
8、加強飲食護理。正確合理的飲食可以防治缺鐵性貧血。已患缺鐵性貧血的病人,單靠飲食療法效果不大,但可作為輔助治療,以防止復發。應改正偏食、挑食和厭食的壞習慣,食譜要廣,適當多食含鐵較多、營養豐富的食品,如:肉類、蛋類、魚類、多種海產品(如海帶、紫菜),動物肝、血、蕎麥、紅薯等粗糧,豆製品、蘑菇和黑木耳及多種新鮮果蔬。
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