遇到感冒如若伴這些症狀需高度警惕
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提起感冒,很多人都覺得沒什麼大不了。確實,在多數情況下,普通感冒本身就是一種自限性疾病,好好休息、多喝水,熬幾天就過去了,不少人連藥都不用吃也好了。但並不是所有的感冒都這麼“友善”。近日,長沙一位女子因感冒入院,不到24小時就出現心臟驟停,所幸後來搶救過來了,被診斷為爆發性心肌炎。廣醫三院心內科專家說,這種病雖然少見,但也並非絕無僅有。上個月,該院也遇到同樣的病例。
為何一個小小的感冒會對心臟產生如此大的“殺傷力”?以後遇到感冒,出現什麼樣的症狀就要高度警惕、及早排查可能對心肌存在的威脅?別慌!廣州日報健康有約工作室找來專家,為你一一解讀、支招。
險!
女子感冒久不愈爆發心肌炎心臟驟停
近日,一則“女子入院不到24小時心臟驟停”的新聞上了網路熱搜榜,引起廣泛關注。事情發生在長沙,30歲的蘇女士因感冒久治不愈到醫院就診,沒想到不到24小時內竟心臟驟停,後來被診斷為爆發性心肌炎。好在搶救及時,化險為夷。
一個感冒差點就有生命危險?這還真不是聳人聽聞。廣州日報全媒體記者從廣醫三院瞭解到,就在上個月,該院心血管內科也收治過類似的病例——當時,一位24歲的健壯小夥子剛從外地旅遊回到廣州一個星期,因感冒陸續出現發熱、鼻塞、流涕、咽痛等症狀,自行吃了感冒藥,雖然有所緩解,但沒好徹底,甚至發展到求醫前三天開始感覺呼吸困難、胸悶、胸痛,而且全身痠痛、乏力。醫生為他做了全面檢查,發現其心肌酶顯著升高,心功能明顯受損,而且還有病毒感染,確診為“爆發性病毒性心肌炎”。
“如果晚來一點,未得到及時救治,可能會有生命危險。”該科醫生譚文鵬說。爆發性心肌炎的死亡率可以達到70%。好在小夥子及時就醫,總算有驚無險。
專家:病毒攻擊心肌嚴重者可猝死
什麼是心肌炎?為何一個小小的感冒會對心臟產生如此大的“殺傷力”?
據廣醫三院心血管內科主任醫師陳晞明介紹,所謂心肌炎,是指因病毒感染或自身免疫疾病等原因引發心肌的炎症損傷。從病因來看,心肌炎可分為病毒性、細菌性、化學性、免疫性心肌炎。可引起心肌感染的病毒有很多種,比如柯薩奇病毒、艾柯病毒、流感病毒、腺病毒、肝炎病毒等,此外還有白喉桿菌、鏈球菌等細菌,或是真菌。另外,一些自身免疫性的疾病,比如系統性紅斑狼瘡、鉅細胞性心肌炎也可損傷心肌,甚至在多種藥物一起使用時,也存在藥物損傷心肌的風險。
“在各種因素中,病毒是引起心肌炎的主要因素。”譚文鵬解釋說,當病毒侵犯到人體時,90%以上的情況不會有任何症狀,機體可以清除掉病毒,而10%的情況下會表現出感冒症狀,也就是人們所熟知的病毒性感冒。只有在少數情況下,比如機體免疫力低下時,肆無忌憚的病毒才有可能侵犯到心臟,傷及心肌。從發病的嚴重程度來看,可分為爆發性心肌炎、輕症心肌炎。輕症患者可能沒有任何症狀,或者只是出現輕微的、偶發的心律失常,一般能夠自行緩解。也就是說,大部分的輕症心肌炎都具有自限性,不會對身體造成太大損傷,不會留下後遺症。不過,如果是爆發性心肌炎,就要凶險得多了,它是心肌炎中發展迅速、病情危重的型別,如果治療不及時,可導致嚴重心力衰竭、心源性休克甚至猝死。
防治
大部分患者及時治療可痊癒
“已經明確診斷是心肌炎的患者也不必過分擔心。”譚文鵬說,只要及時治療,大部分的心肌炎患者經過藥物治療可獲得痊癒。如果未及時治療,等到病毒損傷了心肌再用藥治療,雖然可助清除病毒,但對心臟所造成的損傷已經發生,留下了後遺症,出現擴張型心肌病(擴心病),引起慢性心衰,預後就比較差了。因為慢性心衰的患者可出現反覆的心力衰竭,稍有勞累或活動後還可出現氣促、呼吸困難,嚴重影響生活質量,甚至危及生命。
“所以,早預防、早診斷和及時治療,對預防心肌炎帶來的傷害尤為關鍵。”譚文鵬補充說,如果診斷為心肌炎,患者需要好好休息,一定要避免運動、熬夜、疲勞等,以免加重心臟負擔。
“有些人以為運動後出身汗對治癒感冒有好處。其實這個認識有誤。”譚文鵬不建議感冒後運動,認為運動會對機體和心臟造成負擔,甚至誘發心肌炎、加重病情,不可不防。
提醒:
感冒伴這些症狀需高度警惕
“感冒引發的心肌炎病程進展情況不一。”譚文鵬說,因病毒引起的心肌炎,患者在起病前1~2週一般都有感冒病史。受呼吸道病毒感染時,患者常表現出鼻塞、流涕、咽痛、發熱等症狀;而因腸道病毒感染引起的,則以腹瀉、腹脹的症狀為主。臨床上,有些人病情進展十分迅速,起病一到兩天就出現典型的症狀。
譚文鵬提醒說,感冒後若出現不適千萬別擅作主張亂服藥“自治”,應及時就醫,並充分休息,避免勞累、劇烈運動、熬夜。如果感冒後出現乏力、精神差、呼吸困難、胸悶、氣促等症狀,更要引起警惕,這很可能是“心肌炎”的重要線索,千萬別不當回事,應及時到醫院排查。如果發現是心肌炎,及早治療才能避免病毒進一步損傷到心肌。
拓展閱讀:風寒感冒和風熱感冒的區別
風寒感冒,多發生在寒冷季節,比如冬季、深秋和初春,是感受寒邪引起的疾病。風寒感冒的症狀表現為發熱輕、惡寒重、無汗、頭痛身痛、鼻流清涕、咳嗽、咽部不紅腫、舌淡紅、脈浮緊。風寒感冒的治療方法是採用辛溫解表,常用的中成藥有小兒至寶丸等。
風熱感冒,多發生於氣候溫暖季節,如春季、初夏和初秋等,是感受風熱邪氣引起的疾病。風熱感冒的症狀表現為發熱重、惡寒輕、有汗或少汗、頭痛鼻塞、咽喉腫痛、舌紅、脈數(即脈搏跳動較快)。風熱感冒的治療方法是採用辛涼解表,常用的中成藥有小兒熱速清口服液、小兒豉翹清熱顆粒、小兒感冒顆粒(口服液)等。
這兩種比較直觀的對比如下:
1、汗:無汗是風寒,有汗是風熱。
風寒感冒:無汗的感冒:發熱(溫度不會很高)、頭痛、骨節痠痛、渾身疼痛。
風熱感冒:有汗的感冒:發熱(發燒較高)、汗出、惡風、惡寒。
2、痰:清稀——風寒,稠濁——風熱。清稀的一般是風寒,稠濁的一般是風熱。
3、鼻涕:清涕——風寒,黃涕——風熱。
4、起因:勞累——風寒,便祕——風熱。
風寒感冒,其起因通常是勞累,沒休息好,再加上吹風或受涼。
風熱感冒,其起因通常是便祕,通常情況是這樣的,便祕兩天以後,喉嚨痛一兩天,然後出現感冒症狀,這就是風熱感冒(也可以是外感熱邪,首先犯肺)。
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