如何區分流感、普通感冒和新型冠狀病毒感染的肺炎
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1日,國家衛生健康委就新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作中孕產婦、嬰幼兒和托育機構的健康防護情況舉行釋出會。對於“孩子咳嗽發燒,如何區分流行性感冒、普通感冒還是新型冠狀病毒感染的肺炎”的問題,北京兒童醫院急診科主任王荃表示可以通過“四點”觀察辨別。
王荃介紹,首先致病源不一樣。流行性感冒其實不是一個普通的感冒,是呼吸道傳染病,是由於流感病毒所導致的,包括甲型流感病毒和乙型流感病毒,當前國家把流行性感冒定為丙類傳染病。對於普通感冒,其實是全年四季都可以發生的疾病,並不是一個傳染病,而是常見的疾病,主要是由常見的呼吸道病毒感染所造成的。新型冠狀病毒感染的肺炎是一種傳染病,而且是有明確的流行病學史的,目前我們確定為乙類傳染病,按照甲類傳染病管理。
第二,這三種疾病的發病時間不一致,感冒全年均發,沒有明顯的季節性。流感雖然也是全年都可以發病,但是高發季節主要是冬春季。新型冠狀病毒感染的肺炎是在2019年底冬季新近發病的疾病。
第三,三者的症狀不一樣,感冒通常會有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏的症狀,可能會有發燒,但是這種發燒一般是低中度發燒,時間是1-3天,基本3-5天就可以自愈。感冒很少會有全身肌肉疼痛或者乏力的全身症狀。流感有非常明顯的發燒,而且常常是高熱,這種熱程相對比較長,一般是3-5天,大概在一週左右才能自愈。流感最主要的是常常伴有全身症狀,包括全身肌肉疼痛、乏力、頭痛的情況。至於新型冠狀病毒感染的肺炎,因為現在的兒童病例數量有限,目前已經確診的病例主要症狀包括髮熱、咳嗽、乏力,可以有嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀。
第四,三者的嚴重程度和易感人群不一樣。感冒全年齡段的人群都易感,因為沒有併發症,所以嚴重程度也非常低,很少見到嚴重的併發症,幾乎沒有什麼致死病例。對於流感來說,雖然是全人群易感,但是有一些危重症流感是有高危人群的,比如小於5歲的兒童,尤其是小於2歲的兒童,大於等於65歲,超過65歲的老年人,肥胖的人,孕婦,有免疫抑制的病人,還有一些有慢性基礎病的病人,這些都是屬於流感的高危人群,而且流感可以引起全身各個系統的併發症,甚至可以致死。至於新型冠狀病毒感染,也是人群普遍易感,目前看,嬰幼兒和兒童也是可以發病的,但是老年人和有慢性基礎病的病人更為嚴重,也可以致死。
“新型冠狀病毒感染的肺炎,我們的臨床診斷,就是疑似病例非常依靠流行病學史。”王荃呼籲,“各位家長在帶孩子去就診時,請您一定要如實提供病史,因為只有您如實提供病史了,大夫才能更快更準確地為您的孩子進行正確的診斷。”
新型冠狀病毒感染的肺炎預防
一、 儘量減少外出活動
(一)避免去疾病正在流行的地區。
(二)建議春節期間減少走親訪友和聚餐,儘量在家休息。
(三)減少到人員密集的公共場所活動,尤其是空氣流動性差的地方,例如公共浴池、溫泉、影院、網咖、KTV、商場、車站、機場、碼頭、展覽館等。
二、個人防護和手衛生
(一)外出佩戴口罩。外出前往公共場所、就醫和乘坐公共交通工具時,佩戴醫用外科口罩或N95口罩。
(二)隨時保持手衛生。減少接觸公共場所的公共物品和部位;從公共場所返回、咳嗽手捂之後、飯前便後,用洗手液或香皂流水洗手,或者使用含酒精成分的免洗洗手液;不確定手是否清潔時,避免用手接觸口鼻眼;打噴嚏或咳嗽時,用手肘衣服遮住口鼻。
三、健康監測與就醫
(一)主動做好個人與家庭成員的健康監測,自覺發熱時要主動測量體溫。家中有小孩的,要早晚摸小孩的額頭,如有發熱要為其測量體溫。
(二)若出現可疑症狀,應主動戴上口罩及時就近就醫。若出現新型冠狀病毒感染可疑症狀(包括髮熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、輕度納差、乏力、精神稍差、噁心嘔吐、腹瀉、頭痛、心慌、結膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉痠痛等),應根據病情,及時到醫療機構就診。並儘量避免乘坐地鐵、公共汽車等交通工具,避免前往人群密集的場所。就診時應主動告訴醫生自己的相關疾病流行地區的旅行居住史,以及發病後接觸過什麼人,配合醫生開展相關調查。
四、保持良好衛生和健康習慣。
(一)居室勤開窗,經常通風。
(二)家庭成員不共用毛巾,保持家居、餐具清潔,勤晒衣被。
(三)不隨地吐痰,口鼻分泌物用紙巾包好,棄置於有蓋垃圾箱內。
(四)注意營養,適度運動。
(五)不要接觸、購買和食用野生動物(即野味);儘量避免前往售賣活體動物(禽類、海產品、野生動物等)的市場。
(六)家庭備置體溫計、醫用外科口罩或N95口罩、家用消毒用品等物資。
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