中國進食障礙病增加 進食障礙危害大
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美媒稱,中國一度難以滿足溫飽,而現在進食障礙病例似乎在增加。
據美國《洛杉磯時報》網站8月29日報道,一位母親站在一間擠滿人的房間前,說醫生如何將她女兒的進食障礙形容為消化道疾病。一位少女說這是她第四次住院,希望能制止每次餐後的嘔吐。一位婦女祈求醫生能幫幫她骨瘦如柴的孩子。
北大醫院的支援專案,少數幾個致力於治療進食障礙的專案之一,能讓我們一窺這種30年前幾乎未聽說過的疾病——現代化和媒體催生的一種複雜副產品。
治療方案跟不上進食障礙的發展速度,它通常被誤診,有時因患者覺得有損名譽而隱瞞病情。在一個以“你吃了嗎?”為普通問候語的國家,專家努力想了解這種威脅生命的疾病,以確定一種延伸的心理健康體系如何能確保恰當的護理。
從14歲開始就受自我飢餓綜合徵(通常已知為厭食)折磨的寧亞嫻(音)說:“人們通常認為如果一個人極瘦,這意味著她很成功。”她一會兒強迫性大吃大喝,一會兒又因負疚感而用藥物使腸道瀉清,通常伴有神經性貪食。這給了她一種控制感。
亞嫻的父母(兩人都是深圳的醫生)不知道哪裡出了錯。她留級了,然後她退學了。
亞嫻說:“中國的進食障礙患者遠比人們想象得多得多。這是一種非常危險的疾病,但沒有人來阻止該疾病的發生。”現在亞嫻已經17歲了,準備到中學復讀。
醫生無法準確地描述究竟是什麼引起了進食障礙。他們不同意好萊塢和西方影響在很大程度上導致了此類行為的說法。
哥倫比亞大學全球心理健康專案處執行主任凱瑟琳·派克說,理想體型看法上的變化,“其中一些來自西方,現在正對中國產生影響。但中國有它自己的一整套動態指標,導致風險不斷加大。”
健壯的勞動階層婦女形象一度意味著成功,現在則是尖下巴和小細腰。減肥和整容非常普遍;輕瀉劑和炫瘦也非常普遍。今年春季,許多婦女在中國社交媒體張貼用一張豎立的A4紙遮擋自己腰部的照片以證明自己有A4腰。
北大第六醫院進食障礙中心住院部主任李雪妮(音)說:“有足夠多治療中心嗎?當然沒有。”該醫院5年前開設了中國惟一進食障礙封閉病區。她說:“通常在參觀封閉病區後,醫生們得出的結論是他們沒有必需的資源可以在他們醫院另設一套設施。”
這個被刷成淡藍色的病區去年接待了約250名病人。這個數字是10年前整個精神病病區接待病人數量的10倍。
上海心理健康中心在過去5年目睹了進食障礙患者的激增。這個門診部去年接待了近千名與進食障礙有關的病人。
中國官方尚未進行廣泛調查,這意味著進食障礙的真正影響尚不得而知。2013年在中國中部城市武漢對女大學生進行的調查發現,中國的進食障礙發生率與西方國家相當。該調查被認為是對中國進食障礙發生率進行的最準確評估。
日本上世紀60年代開始有進食障礙記錄,是第一個這樣做的亞洲國家。到90年代,韓國、新加坡和香港的進食障礙病例激增。病人並不總是將他們的行為與害怕發胖聯絡起來,但當該疾病的知識開始傳播時他們才意識到這個問題。
隨著市民應對當代焦慮及診斷率的提升,中國作為一個整體對心理健康護理的需求大幅增加了。中國2012年通過了該國第一部《精神衛生法》,而且很快將面臨老齡化社會問題,特別是老年痴呆問題。呈爆發性增長的肥胖問題也使進食障礙的激增顯得相形見絀。進食障礙更多地發生在年輕女性身上。
官方將更多人力物力投入到應對更明顯的體重過度增加的問題上。但中國社會基本上仍將與肥胖對立的消瘦問題視為個人體質虛弱的問題,如果要解決這個問題的話,那也是悄悄地解決。
何藝(音)聽得出在其大學宿舍飯後傳來的聲音,從隔壁衛生間傳來的乾嘔聲。她不是惟一經常用藥物使腸道瀉清的人。這位來自湖南山區的27歲女子說:“我以減輕體重的方式來消除我的挫敗感。”她要求使用假名來避免引起注意,“我正在尋找某種完整的感覺。”
何藝現在經營一家線上進食障礙諮詢社,該社約有1.2萬名使用者。她剛去美國學習了臨床社會服務。她說:“當你告訴別人你有病時,你會得到理解,但說‘進食障礙’,他們就會說,‘什麼?’”
中國對體型有迷茫的歷史。數百年來,中國都以精緻的五官和裹腳為美,但唐朝喜歡豐滿體型,最有名的美人楊貴妃就有著豐滿體型。
北大醫學教授張大榮說:“社會對某種體型或面部特徵的追求對年輕人造成了很大傷害。它未必是決定性的因素,但它肯定是一個重要因素。”她還將進食障礙的傳播與“個人成功的文化”聯絡起來。
進食障礙是什麼?
進食障礙是以進食行為異常為顯著特徵的一組綜合徵。這組疾病主要包括神經性厭食症和神經性貪食症,屬於精神類障礙。神經性厭食的主要特徵是患者用節食等各種方法有意地造成體重過低,拒絕保持最低的標準體重;而神經性貪食的主要特徵是反覆出現的暴食以及暴食後不恰當的抵消行為,如誘吐、濫用利尿劑或瀉藥、節食或過度運動等。
進食障礙有何危害?
進食障礙,尤其是神經性厭食(AN)和神經性貪食(BN),目前仍然位居最難對付的精神障礙之列。統計顯示,美國青少年(12-18歲)進食障礙的終生患病率超過6%,其中神經性厭食的十年死亡率約為5%,其中一半死於自殺,另一半則死於繼發軀體問題,尤其是心力衰竭。
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