2歲男童患蠶豆病 家中這物竟是罪魁禍首
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2歲男童患上蠶豆病,是因為吃了蠶豆導致的嗎?什麼是蠶豆病,蠶豆病是什麼引起的呢?下面一起來看下。
2歲的黃陂男孩小杰(化名)突然拉出了“醬油尿”,很快就因病情危重而進入兒童重症病房搶救,經診斷起因為急性溶血性貧血(俗稱“蠶豆病”)。醫生諮詢其發病經歷後判斷,很可能是家裡的樟腦丸引起。
4月14日,媽媽發現小杰開始發燒,尿的顏色變得像醬油色一樣。次日早上,還沒被送到醫院,小杰就開始昏迷和抽搐,7時50分到達同濟醫院兒科門診時,小杰突然心跳停止,在進行心肺復甦後,小杰被送入兒童重症病房繼續搶救。醫生當即做了血漿置換治療,小杰的病情才有所緩解。
醫生稱,病因就是一種俗稱為“蠶豆病”的急性溶血性貧血。小杰的媽媽很不解:孩子最近並沒有吃蠶豆,而且以前吃過也沒出什麼問題。醫生仔細瞭解他發病前的情況,聽到小杰媽媽說,剛給孩子換了夏季衣服,衣櫃裡有樟腦丸。
醫生立即給小杰和媽媽都檢查葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)的活性,小杰的結果正常,考慮到急性重度溶血會影響檢測,又進一步給小杰做了基因檢測。第二天,小杰媽媽的結果出來,果然活性很低,該特性具有遺傳性,由此確定小杰就是天生缺少G-6-PD酶導致的溶血。醫生稱,這種酶就像是給血液內的紅細胞穿上盔甲,如果缺少這種酶,孩子食用蠶豆後,細胞會破裂進而出現貧血、發熱、醬油色尿等溶血性貧血的症狀。
醫生稱,“蠶豆病”不一定非吃了蠶豆才會發生,這種病有多種誘因,樟腦丸因裡面含有萘也會引起溶血。而小杰的急性溶血,很可能與樟腦丸以及感染有關。
記者瞭解到,小杰昨日已脫離呼吸機,可以自主呼吸了,病情正在好轉中。
什麼是蠶豆病?
蠶豆病是葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏症的一個型別,表現為進食蠶豆後引起溶血性貧血。溶血具體機制不明,同一地區G6PD缺乏者僅少數人發病,而且也不是每年進食蠶豆都發病。蠶豆病在我國西南、華南、華東和華北各地均有發現,而以廣東、四川、廣西、湖南、江西為最多。3歲以下患者佔70%,男性佔90%。成人患者比較少見,但也有少數病例至中年或老年才首次發病。由於G6PD缺乏屬遺傳性,所以40%以上的病例有家族史。本病常發生於初夏蠶豆成熟季節。絕大多數病例因進食新鮮蠶豆而發病。本病因南北各地氣候不同而發病有遲有早。
蠶豆病是什麼引起的?
蠶豆病發病情況頗為複雜,如蠶豆病只發生於G6PD缺乏者,但並非所有的G6PD缺乏者吃蠶豆後都發生溶血;曾經發生蠶豆病患者每年吃蠶豆,但不一定每年都發病;發病者溶血和貧血的程度與所食蠶豆量的多少並無平行關係;成年人的發病率顯著低於小兒。由此可以推測,除了紅細胞缺乏G6PD以外,必然還有其他因素與發病有關。可見,蠶豆病發生溶血的機制比G6PD缺乏所致的藥物性溶血性貧血複雜,尚有待進一步探討。
蠶豆病的孩子不能吃什麼?
蠶豆病的孩子不能進食蠶豆及其製品(如粉絲、豆瓣醬)等,亦不能使用可能引起溶血的藥物,如抗瘧疾藥(伯氨喹啉、奎寧)、退熱藥(氨基比林、非那西丁)、痢特靈、磺胺類藥物。
如果收藏衣物使用了樟腦丸,穿衣以前要曝晒,因為萘也可引起溶血。
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