如何看待中藥毒性?中藥的副作用大嗎?
本文已影響1.91W人
本文已影響1.91W人
日前,有外國媒體報道稱,澳大利亞研究人員在中國傳統藥材中發現“有毒物質”。報道引述研究人員的話說,中國人在製作藥物時對這些植物進行了複雜的混合,其中一些中藥含有麻黃和細辛,而細辛是帶有劇毒的植物,過量使用會引發很強的副作用,但這些中藥的包裝和說明書上沒有註明藥物的毒性有多大。
如何看待中藥毒性?
中醫講究以毒攻毒、以偏糾偏;採用三種方法減毒增效
其實,以毒攻毒、以偏糾偏,中醫對中藥的毒性早有認識。在《神農本草經》中就有記載“神農嘗百草,一日中七十二毒”,在《黃帝內經》中也有“大毒治病,十去其五;小毒治病,十去其六;無毒治病,十去其八”的說法。
《中國藥典》2010版收錄常用中藥材和飲片,包括有毒中藥73種,其中毒性大的品種有10種。有毒中藥往往具有獨特療效,其毒性成分就是其藥效成分, 如現在已得到世界公認的治療白血病的砷製劑、治療重症肌無力的馬錢子、治療類風溼性關節炎的雷公藤等。
俗話說:“是藥三分毒,無毒不入藥。”在傳統經典中,中藥按毒性分為“大毒、有毒、無毒”三大類。在中藥的臨床使用上,一般有3種方法減毒增效:一是炮製減毒,通過特殊的炮製工藝,降低或消除中藥的毒性。中藥炮製屬於保密技術,通常禁止外國人進入,國外對此不瞭解,容易產生誤解;二是中藥配伍減毒。在中醫臨床上,不是單用其中一味藥,而是多種藥物聯合作用,實現減毒增效;三是有毒中藥按處方藥管理。凡有毒的中藥,在遴選過程中都不會劃入到OTC(非處方)藥物中,此類藥物一定要在醫生的具體指導下使用。
中藥的副作用大嗎?
中藥的不良反應率只佔10%;但中藥也不應久服
從傳統中醫藥理論來看,“藥未有不偏者,以偏救偏,故名曰藥。”中藥,即使是單味藥,由於所含成分複雜,其功能與主治都是多方面的,不可能僅限於一種。中藥治病,往往只利用其諸多功能與主治中的一部分,其它未被利用的部分就屬於“與用藥目的無關”,會帶來不良影響。從臨床上看,中藥的不良反應發生率只佔10%左右,遠遠低於西藥,並且嚴重不良反應較少。不過,由於中藥不良反應往往較輕,所以易被疏忽,今後應當加大對中藥不良反應監測的力度。
事實上,有關部門一直對中藥實施嚴格的監管。在中藥新藥註冊管理方面,已經制定了中藥安全性評價指南,並建立了覆蓋全國範圍的藥品不良反應監測網路,並重點研究建立適合中藥特點的“毒性中藥”安全性評價方法及其質量控制標準。
需要指出的是,儘管中藥的不良反應遠低於西藥,但為了防止對身體的傷害,中藥也不應久服。在中藥臨床使用上,主要注意三方面:一是對症用藥,嚴格按照適應症用藥;二是嚴格用藥量。按《藥典》的規定使用藥物,如超劑量用藥,醫生要謹慎把握;三是要遵循中醫的規範,不能長期使用。
此外,我國對中藥是按藥品管理的標準,而有些國家是按照營養食品補充劑的標準管理,管理標準不同,有時難免出現錯用現象。比如,日本將小柴胡湯製劑廣泛用於治療各種肝炎,且長期服用,結果有人出現間質性肺炎,而在我國,按中醫辨證治理應用小柴胡湯近2000年之久,至今依然安全、有效。#p#副標題#e#
細辛和麻黃有毒嗎?
細辛和麻黃本身有毒,但臨床使用中會消減毒性成分
細辛是中醫臨床上常見藥,主要功能是辛溫解表,可用於風寒溼痺關節痛和慢性氣管炎等疾病的治療。細辛是一種有毒的中藥,含有黃樟醚,這種物質會作用於人的呼吸中樞,阻止氧代謝,嚴重的會破壞肝細胞,引起肝中毒,甚至誘發癌症。
在中醫臨床上,用細辛安全嗎?如何有效消除細辛的毒性成分?專家指出,黃樟醚是一種極易揮發的物質,通過水煎煮20-30分鐘,95%的黃樟醚都會揮發掉,不會因服用而出現中毒。
在臨床上,細辛的使用量有嚴格的規定,成人一天的用量不超過3克,如果超過用量標準,實行臨床醫生雙簽字制度,醫生除了在處方上簽字,還要在藥物旁邊簽字,以確保用藥安全。
據瞭解,細辛確實含有有毒物質,但只分布在莖葉部位,根部並未檢出有毒物質,我國國家藥典規定,細辛只可使用地下部分,這是因為在葉片中有微量的有毒物質。
麻黃是中醫臨床常用藥,已有2000多年的藥用歷史。麻黃中含有麻黃鹼和偽麻黃鹼,這些成分在國際上被認為是毒品。一般而言,麻黃的臨床使用量,南方成人不超過每天3克,北方人不超過6克。如果超量使用,也需要醫生雙簽字。麻黃的副作用主要有使人興奮、煩躁不安、血壓升高等。在臨床上,麻黃有嚴格的適應症:熱症、內熱、容易出汗的患者,腎氣虛的患者,不允許使用,否則的話,哮喘會加重,嚴重的會造成休克。
西醫也應學點中醫
感冒了,開點“板藍根沖劑”;腰痠了,開點“六味地黃丸”……這是不少西醫給患者開出的中成藥。最新的一項調查顯示,超過70%的中成藥是由西醫開出的。
選用中成藥,必須遵循中醫處方用藥原則,如“辨證求因、審因論治、依法選方”等。否則,不但於病無益,甚至會因用藥不當而引發不良反應。
中醫重整體,西醫重區域性,中西醫屬於兩套不同的醫學體系。西醫對中醫理論基本知識和中藥藥性瞭解不夠,在應用中成藥方面經驗不足,難免會給患者帶來不利影響。例如,對於以發熱、咽喉腫痛為主訴症狀的風熱感冒來說,板藍根“很管用”;而對於風寒引起的感冒,則效果較差。如果西醫對中醫辨證論治理論缺乏瞭解,遇到感冒患者就開“板藍根”,不僅藥不對症,而且可能引起胃痛、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。
西醫開中藥還有一個弊端是,西藥與中成藥開在一起,容易出現藥品間的配伍禁忌,輕則會降低療效,重則會增加毒副作用。例如,含有機酸的中成藥,如大山楂丸、人蔘健脾丸,不宜與磺胺類藥物合用,否則會出現結晶尿、血尿等。這些禁忌在藥品說明書以及相關教科書中並沒有明確說明。此外,中成藥所用的原料均為天然的植物、動物和礦物等物質,化學成分極為複雜,很多藥理尚不清楚。中成藥和西藥臨床合用,究竟是相互促進還是相互抵消,目前還缺乏實證資料。因此,中成藥與西藥聯合使用,必須考慮安全性問題。當然,如果因為中西藥混用的安全性問題,禁止西醫開中成藥,並不利於中藥事業發展。最好的辦法是,讓西醫也學點中醫。
藥品是把雙刃劍。合理使用是福,不合理使用就是禍。明代李時珍在《本草綱目》中指出:“用之得宜,皆有功力;用之失宜,參、術亦能為害”。因此,為了儘量減少藥品不良反應,有關部門應儘快制定《中成藥臨床使用指南》,規範西醫用藥行為,保證患者用藥安全。(周平安 錢忠直 周超凡 王君平)
服用藥物中毒該如何急救?
果農噴灑農藥中毒 農藥中毒如何急救
細說乙肝抗病毒藥物的三大副作用
如何判斷農藥中毒的型別?
中藥丹蔘的副作用
中藥減肥可能引起哪些副作用
避孕藥的副作用:避孕藥的副作用會持續多久
5種常見中藥泡茶喝也有副作用
有毒中藥及含毒性的中藥有哪些
避孕藥的副作用
如何預防農藥中毒?
男性避孕藥副作用 最大副作用竟是變胖
避孕藥讓魚變性 避孕藥的副作用
安胎藥有副作用嗎
中藥副作用大嗎 喝中藥有什麼副作用嗎
減少西藥治療後的毒副作用
避孕藥有副作用?緊急避孕藥的副作用
生活中如何預防農藥中毒
藥物中毒如何急救
男性口服避孕藥有副作用嗎
長期避孕藥的副作用 女性如何避孕
女性乳房中增生該如何用藥
如何用藥治療哮喘急性中度發作
中藥白果中毒 如何急救?
中藥的副作用 6種中藥盲目使用會傷眼
安眠藥中毒如何急救
兒童如何用中藥防治新冠病毒
如何判斷減肥藥的真假?吃減肥藥的副作用
中醫如何看待男性不育?
天麻的用藥禁忌以及毒副作用
降糖藥的副作用該如何避免
中風患者如何用藥
農藥中毒如何急救?