車禍心臟被撕裂一道口子 醫生徒手“捏心”救人
本文已影響9.35K人
本文已影響9.35K人
在南京市第一醫院心胸外科的病房裏,48歲的李先生躺在病牀上掛着點滴,身邊是照顧他的妻子、兒子和女婿。“這事不敢回想……”還沒說幾句,李先生的妻子眼看着就要掉下淚來。半個月前,李先生實實在在在“鬼門關”上走了一遭。在一場車禍中,李先生的心臟被“擠爆”,心臟上“拉”了一條3公分的口子。在非常時期,醫生將雙手伸進李先生胸腔內徒手幫他按摩心臟,爲搶救爭取了時間,李先生才最終“死裏逃生”。
車禍撞擊一瞬間,他的心臟被撕裂一道口子
劃開心包,噴出的血有50釐米高
李先生今年48歲,本來是安徽人,在南京打工。上個月25號,李先生在江寧騎着一輛電動三輪車,爲了避讓後面疾馳的車輛,與一輛客車硬生生撞在了一起,當時就不省人事。李先生隨後被送往醫院。
李先生傷得太重了,顱骨、腰椎、四肢、肋骨都有骨折,血壓很低,肺挫傷,血氣胸,不過最致命卻情況不明的還是李先生的心臟。南京市第一醫院心胸外科徐明副主任醫師告訴記者,在將患者轉到重症監護室後,心胸外科聯合麻醉科等科室,一起爲李先生開了胸。
“人的心臟外面其實有一層薄膜,薄膜與心臟壁之間的空間被稱作心包腔。”在劃開李先生胸膛探查後,徐主任發現李先生的心包腔內全是血液。“應該是車禍的一剎那猛烈撞擊,短時間內胸腔劇烈變形,於是心臟最薄弱的地方被撕裂了一道口子,就像一個氣球被擠爆了一樣。”
徐主任告訴記者,積在心包腔內的血液壓迫着心臟。在壓力之下,心臟跳動艱難,所以李先生的血壓才一直提不上來爲心臟“減壓”是第一步驟。徐主任舉起手術刀,劃開了心包。“噴出來的血差不多有50釐米高。”由於壓力的解除,李先生的血壓有一瞬間的上升。但好景不長,因爲出血仍在,情況還很嚴重,眼看着李先生的血壓就直往下掉。
3公分的傷口靠近心臟背部,直接縫合很難
醫生徒手“捏心”按摩近30分鐘
“心臟破裂雖然兇險,但普通的破口縫合起來就好了,但是李先生的情況不一樣。”徐主任解釋,李先生傷口在左心房的頂部,主動脈的根部,長達3公分。打開胸腔之後,這個傷口的位置其實是靠近心臟背部的,要直接縫合,角度不對。再加上不斷涌出的血液遮擋住了視線,縫合的難度就更大了。當時的情況,要“盲縫”其實勉強也可以,但是心臟結構複雜,肌肉縫合位置不對,很容易影響心臟的功能。“唯一的救治方法是建立體外循環,再縫合傷口。”可是建立體外循環需要時間,李先生的心臟出血根本支持不了多久,身體器官、特別是腦部,缺血如果過久,即使救回性命也會造成難以逆轉的損傷。
非常時期,根本容不得多考慮。徐主任立馬做出了判斷。徐主任直接將雙手伸進了李先生的胸腔。左手中指輕輕堵住了李先生心臟的破口,右手抓住心臟就開始擠壓、按摩。“直接心臟按摩是一些外科手術中會用到的非常手段。”徐主任解釋,心臟按摩的作用是以用手刺激方式帶動心臟恢復跳動,保證身體其他器官的供血。按李先生的情況,心臟按摩可以爲救治爭取時間。
徐主任這一按,就按了將近30分鐘。“說不緊張是不可能的,病人的出血還在繼續,我頭上滿頭汗都來不及擦。”在徐明幫助李先生心臟按摩的這段時間,其他手術工作也在同時進行着。因爲李先生出血太多,麻醉科架起了五個點滴瓶,都是快速滴注,爲李先生補液。在徐明的“捏心”手段下,等到體外循環全部準備好,李先生仍然活着。
建體外循環,讓血液“繞開”心臟,醫生快速縫合傷口
傷者死裏逃生,也沒留後遺症
“體外循環,就是將病人的靜脈血引出人體,通過人工心、人工肺變成含氧量較高的動脈血,再輸回患者體內,等於是在人體的心肺之外再造了一套循環系統。”徐主任向記者解釋,完成體外循環之後,人體的血液其實是“繞開”心臟了,心臟也不再跳動。爲了降低人體代謝、延長體外循環手術時間,醫生們將李先生的體溫降到了28℃,缺血的心肌也需要保護,醫生們給李先生的心臟灌注了大量的心肌保護液,爲心臟提供氧氣和養分。“這時候整個心臟是一個安靜的、無血的狀態,我們在這種狀態下用最快的速度縫合起了傷口。”
徐主任說,整個搶救從下午六點持續到晚上十二點。李先生手術中出血相當大,算上輸血和流出又回輸回去的自身的血液,差不多把身體裏的血液換了兩遍。“因爲患者缺血時間還蠻長的,我們開始還擔心患者腦部可能會有損傷,但患者畢竟比較年輕,手術後第二天就醒過來了,如今整個思維也很清楚,幾乎沒有後遺症。”徐明告訴記者,李先生能“死裏逃生”,其實是非常幸運的。“很多心臟破裂的患者在送醫途中已經過世了,尤其是破口在左心室這樣相對高壓的部位,更難救回來。”
老人乘公交車發生心臟病 司機與乘客緊急救援
美國醫生利用3D打印心臟救活2周大先心病嬰兒
男童心臟病復發堵路上 交警光腳開車送醫急救
失去親人撕心裂肺感言
陰道撕裂護理
醫生在火車用筷子緊急救人 危急時刻及時救人點贊醫生
女學生棄車陪發病男子就醫 人美心善好人一身平安
人工心臟多少錢 人工心臟是什麼樣子的
軍人撕車窗救人 滿手玻璃碴子血流不止依然堅持!
男子被撞倒在車流間不能動 兩醫生“攔路”救人
女孩天生心臟外露 心臟就會從胸口跳出來
沙寶亮高速公路遇車禍,好心救人被網友怒贊!
90後女醫生跪地施救心臟驟停病人,心臟驟停的搶救流程
車禍奪走父子生命 母親捐兒子器官救5人
讓人撕心裂肺的表白情話 最能打動人心的情話
武警徒手救工人 工地塌方50名路過武警徒手挖人一個小時成功救起被埋工人
發生車禍後 如何自救?
撕心裂肺的傷感愛情語錄
老人遇車禍拒絕賠償 簡單的一句話令人心生敬佩
心臟驟停該如何急救 這些急救措施人人都要知道
老人街頭突發心臟病 兩過路醫生急救化險爲夷
2分鐘生完娃離開 一女子躲入汽修店生娃後徒手撕臍帶
男子五臟六腑反長 “彆扭”手術令醫生膽戰心驚
急救無人機神速挽救心臟病患者生命
上班路上遇車禍重傷者 富陽醫生跪地救人
自然產後陰道撕裂傷口怎麼護理
女子救護車上被索紅包 救護車不屬於醫院
傷心到撕心裂肺的句子 心痛到撕心裂肺的高級句子
女子心臟比常人大5倍 一天心臟停跳4次
老人公交車上猝亡 突發心臟病的急救方法
女醫生徒手接住墜樓男童:自己拇指骨裂 右手腫脹
美醫生回收二手心臟起搏器捐給印度窮人
救護車上被索紅包 醫護人員趁機撈油水做法令人心寒