廣東衛生廳副廳長:盲目信賴技術推高醫療費用
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特別是一些三甲醫院,有錢搞建設,卻不願意花錢配備護士。同時,馬部長也要求醫院把增長的步伐收一收。馬部長說,當前暴漲的專業主要在:骨科、神經外科、心內科和口腔科。爲什麼是這些科室呢?顯然,這些可是近年來的技術與衛生材料發展迅猛,這種現象與趨勢說明什麼呢?
這兩天在家思考馬部長的質問,在整理一些資料時,讀到全國人大常委會副委員長、中國科學院院士韓啓德在《關於醫學技術發展的價值思考》的研討會上的報告,我越感到醫改的任務艱鉅。
韓啓德說,醫學技術帶來負面影響,主要表現爲“技術至上”盛行。20世紀前,醫生都是上門服務,醫患之間親密、信任。但是隨着現代醫院的興起,病人去醫院就醫取代了醫生上門服務,從而帶來了冷漠感。技術的發展,有可能讓醫學與病人的距離越來越遠。醫生越來越不願傾聽病人的主訴,只相信儀器設備與實驗室檢查結果,過度依賴藥物與手術,越來越忽視病人的心理因素。
北京腫瘤醫院一項統計資料表明,20年前,胃癌診斷通過纖維胃鏡、常規活檢病理診斷等只需440元,而現在基礎診斷就需要2830元,如果使用核磁共振等高端診斷技術,花費還需上升數千元。治療費用上升更快,胃癌化療從20年前每人次平均100元,提高到現在的15050元。然而,費用的上升並沒有帶來胃癌5年生存率的提高。研究顯示,1975年~1980年,Ⅰ期~Ⅱ期胃癌病人5年生存率是67.9%,1991年~2000年是78.9%;1975年~1980年,Ⅲ期~Ⅳ期胃癌病人5年生存率是43.2%,1991年~2000年是41.1%。
“不要因爲對技術的盲目信賴,而忘記人,忘記醫學的本質。”美國特魯多醫生的名言也許就是醫生的本分和醫學的本質。要達到這些具有責任心醫生的境界,該由誰去推動呢?我正在思考:醫生的價值如何實現。希望大家多出主意。
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