北京衛生總費用超過世衛指標 個人負擔逐步減輕
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覈算結果顯示:政府投入日趨合理,個人負擔逐步減輕。這次北京地區衛生總費用的核算包括中央在京、部隊、高校、廠礦等各級各類醫療機構,覆蓋之全面,科目之細緻還是首次。
總投入超過世衛組織指標
北京地區衛生費用籌資總額逐年增加。政府、社會籌資比重上升,個人現金支出比例下降,提前實現我國“十二五”目標。
扣除財政對軍隊衛生機構的投入,2007—2009年北京地區衛生費用籌資總額分別爲554.7億元、705.9億元、733.6億元。2009年北京地區衛生總費用籌資,政府、社會、個人籌資構成分別爲29.1%、44.7%、26.2%。
與2007年相比,政府、社會衛生支出分別增長2.3和2.0個百分點,個人現金支出下降4.3個百分點。
2009年北京地區衛生總費用佔GDP比重爲6.0%,同期全國平均水平爲5.5%。關於衛生總費用佔GDP的比重這一指標,世界衛生組織2010—2015亞太地區的目標爲4%—5%。北京已超過上述目標,首都衛生事業發展邁上新臺階。
政府支出增速最快
政府投入增加、醫保覆蓋擴大對抑制個人現金支出及衛生總費用過快增長產生了積極作用。
按可比價格計算,2007—2009年北京地區衛生總費用平均增長速度爲13.5%,平均增長速度略快於全國水平。
在政府、社會、個人3個籌資來源中,以政府支出平均增長速度爲最快,爲18.2%;其次是社會衛生支出,爲16.2%;個人現金支出平均增長速度最低,爲5.2%,2009年與2008年相比出現負增長,增長速度爲-10.8%,個人負擔逐步減輕。
2009年,北京地區已提前實現我國政府提出的“十二五”將個人衛生支出控制在30%以內的目標。
基層佔比升至6.6%
北京地區各級財政對社區衛生服務機構、婦幼保健和疾病預防控制、新型農村合作醫療、農村醫療救助、城鎮居民基本醫療保險投入增幅明顯,超過衛生總費用總體增幅5個百分點以上,體現了投入重點下移、前移和公平性。
業內人士指出,政府投入合理性增強,體現了北京地區醫改方案中提出的“減輕負擔、促進健康”的工作目標。
醫院費用中,流向綜合醫院比例降低,流向社區衛生機構比例上升,說明近年來政府加強基層衛生服務體系建設,吸引了更多人羣到社區衛生服務機構就醫。
衛生總費用流向醫院的比例呈逐年下降的趨勢,2009年比2007年降低6個百分點。流向醫院的總費用主要集中在綜合醫院及專科醫院,其佔總費用的比重呈逐年下降趨勢,從2007年的68.0%和17.7%降至2009年的65.7%和17.2%。與此同時,流向社區等基層衛生服務機構的費用從2007年4.5%升至2009年的6.6%,基層衛生服務體系對就醫人羣的合理分流作用逐步顯現。
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